前些天有个50来岁的农村大妈来我们普通外科住院，住院诊断为“左侧结节性甲状腺肿性质待查”。一来大妈就很激动地跟我诉说：“脖子上的小肿块不痛不痒，除了影响点外观之外无任何不舒适，要不是儿子、媳妇硬要自己住院，说什么也不来医院……”

话毕，我让大妈做一个吞咽动作，左侧的肿块随吞咽动作随甲状腺而上下移动，这是甲状腺结节的临床常见病症。

见大妈一脸的疑惑，我便耐心地向大妈进行健康宣教。

结节性甲状腺肿发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一，多不对称。结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬，光滑，无触痛。有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢，多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。早期发现不及时干预治疗，后果不堪设想。

说到这，见大妈倒吸了一口气，眉头皱成了一团，我想大妈已经对这个疾病真正引起重视了，于是我顺势接着说：“不过大妈不用太担心，我们这的医生医术精湛，向您这样的手术做了成千上百例成功案例，只要您好好配合治疗。”

这会儿大妈的眉头才舒展开来。经过完善各项相关检查，大妈并没有手术的禁忌证，医生很快就帮大妈安排了第二天手术。

接着主要的是给大妈做一些术前的宣教，比如教会大妈头低肩高体位，使机体适应术时颈过伸的体位；指导大妈深呼吸，学会有效咳嗽的方法，有助于术后保持呼吸道通畅等。

大妈手术很成功，术后的第一天便已下床活动，术后的工作主要是密切观察术后并发症的发生，好在大妈各项指标都正常，恢复得很好，很快一个星期过去了，大妈伤口愈合的不错，终于可以出院了，大妈买了个水果篮到护士站很激动说：“非常感谢我们医务人员的悉心照顾！”

我们何尝不开心激动，作为一位医务人员，我们最希望看到的情景莫过于此……（普通外科 李惠兰）