为贯彻实施卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》和《广东省“十一五”护理规划》，进一步提升临床护理工作水平，加强我省护理专业骨干队伍的建设，有效提升临床急、危、重症病人的护理水平，培养一批高、精、尖的急诊专科护士队伍，由广东省护理学会开展急诊专科护士培训……

很荣幸在这一背景下参加了广东省首届急诊专科护士培训班，我也非常感谢医院和科室给我这个机会去接受培训，开拓视野，我也很珍惜这次学习机会。为期四个月的培训生活感受很多……

培训班学员共47位，来自广东省各地区二甲以上医院急诊科，均由广东省护理学会门急诊专业委员会统一组织理论、操作、英语考试及面试，择优录取的。培训时间为2011年9月15日至2012年1月15日，培训方式分为三个阶段：4周理论学习、10周临床实践、2周总结汇报。理论课程包括了护理管理、护理技术、急救配合、症状护理、临床评估技术、教学培训、护理科研等。通过资格评审的急诊临床培训基地有广东省人民医院、广州市第一人民医院、广州医学院附属第一医院、广州医学院附属第二医院。在学员完成所有培训课程并考核合格后，由广东省护理学会授予“广东省急诊专科护士资格证书”。

在为期四周的理论课的学习中，从护理管理开始，首先由广东省人民医院的黄惠根主任给我们讲述五常法基本知识及推广应用，在她生动而活泼的讲述中，让我学会了自我整理，定时地清空与自我总结，养成坚持的习惯，把计划细分，逐步地去实施，这同时也是给我们这个学习班一个基调，从一开始就教导我们去学会学习，主动学习，通过常组织，常整顿，常清洁，常规范，常自律来使每一天的学习生活都充实而精彩。在合理的课程设计中，通过对《制定急诊核心制度、指引、应急预案的原则及方法》、《急诊护理风险意识的培养》、《急诊患者常见心理需求及沟通技巧》的学习，体会着规范化管理对工作效率的提升作用，突出了急诊人临危不乱，紧张而有序的工作方式，也加强了风险意识的培养，既保障了自己的合法权益，也是对病人的一种责任，带有一颗敬畏之心去尊重生命。

在各位临床一线的老师们的讲述下，把各自医院对于急诊药品、仪器的放置与保养进行分享，在不同医院配置的参照下，去寻找着我们科室的合理配置，做到便捷有效，合理有序。在卫生部强调优质护理服务的背景下，急诊科也在开展创优服务，以急诊的角度去思考怎样更好地为患者服务，强化我们的服务意识。从分诊开始，就去保障最好的医疗资源给最需要的人，从而保证绿色通道的畅通，分诊就是一个很大的课题，需要我们有更加扎实的医疗知识去鉴别病情的轻重缓急，也对我们护士提出了更高的要求，同时也就促进着我们这个专业的发展、不断进步。

在护理技术与抢救配合这一周的学习中，加强了对急诊护理常用技能的学习与巩固，强化的是临床护理思维，在平时的护理过程中去学会评估，个性化地去服务每一个患者。在这一周的学习中，老师们引导我们去做些临床路径，探讨最优的治疗过程，强调时间窗的概念，不仅要拯救生命，还要兼顾生活质量，降低后遗症的发生。制定出各种急危重症的处理常规，并模拟化地去训练，达到每个急诊人都有迅速处理急危重症的能力，熟练地完成抢救。

第三周讲述的是临床评估技术，讲述各种仪器的应用及保养，急诊危机值的临床解析以及心电图的识别，借用各种先进的仪器与辅助设备快速地去鉴别诊断疾病，为进一步地救治工作提供准确有效的信息。也意识到知识、设备都是不断更新的，工作中也是种学习，不断更新自己，掌握新知识才能完成好自己的工作。

第四周的学习内容是教学、培训与科研，探讨的是在层级管理中，如何做到以老带新，做好科室文化的传承，也在不断地培训中去优化团队的应对困难的能力。临床小讲课是一小组成员间相互学习的方式之一，陆红老师希望我们能够通过这个方式去思考，去总结工作的细节之处。护理教学查房是科室文化的传承，老年资护士经验的传承，新年资护士跳跃式思维的展现，目的就是一个，共同提高。知识是需要传承的，能把生活中点滴的经验给总结下来，发表文章，以供大家借鉴，在各种想法的碰击下改善工作中的不足处。这就是这一周培训的目的，通过小讲课、教学查房总结经验，通过文章发表达到知识共享，在这一系列的工作中，也强化了学习的热情与效率。

短短的四周理论培训时间弹指间就过去了，怀着期待与忐忑的心情进入了临床培训阶段。

10周的临床实践分为两个基地进行。本人前五周被分配到广州医学院第二附属医院，后五周轮转到广东省人民医院。在广州医学院第二附属医院的5周实践是这样安排的：2周在急诊区（包括院前、分诊和抢救室），1周在留观室，1周在EICU，1周跟护长上管理班。在这5周里每天都由其科室的专科护士蔡映杰老师每天下午带我们进行护理查房或是小讲课。这样的一个理论和临床实践相结合的教学方式给了我们一个全新的感觉，加深了理论知识的记忆，而且提供了一个平台让我们同学可以就临床所碰到的问题进行讨论，把知识往更深的方面发展。在广医二院的期间，我还参加了由他们急诊科举办的“急救护理工作坊”。工作坊是利用一个比较轻松、有趣的互动方式，让参与者在参与过程中能够相互交流、共同思考及找出解决对策的手法。它通过个案分享、理论介绍、案例演练、讨论与总结四个环节来达到理论知识与临床实际密切结合，从而加深了对各种疾病的认识，强化了护士的抢救技能，培养了团队合作精神。

在省医5周的临床实践，每天A、P班交接的时候我们都会和带教老师对A班所见到的特殊病例进行一个案例分享，然后就这个疾病进行一个小讲课。每周的星期五下午都会由何斌斌老师及护长给我们上课。在省医见到的最多的就是心梗和主动脉夹层、腹主动脉瘤的病人。在参与的一次对主动脉夹层破裂病人的抢救让我对这个疾病的凶险性有了更深地认识，更加深刻地体会到我们护士责任有多重。在何斌斌总带教的指导和帮助下，我们顺利地完成了成组计划，《急诊护士临床思维的现状调查分析》。让我们学会了查阅文献，分配任务，分工合作，在愉快的氛围下去完成工作。成组计划是一种模式，让我们在临床上去发现问题并解决问题。

最后的两周除了进行理论和操作考核，还必须对个案及成组计划进行汇报。最后总成绩由理论（占25%）、操作（占25%）、个案（占15%）、成组计划（占15%）、临床表现（占20%）决定，总成绩不及格者给予一次补考机会。经过了一番的努力，我以总成绩排名第三完成了这次的培训，并获得二等奖学金及《急诊专科护士资格证》。

通过这次的学习，我对急诊的工作和重要性有了更感性的认识。更好地掌握了各种急危重症的抢救技术和各种急救仪器的使用。更明白了作为一名护士，特别是急诊科的一名护士，不仅要有扎实的理论知识和操作技能，还要有高度的责任心、敏锐的观察力和独立的临床思维能力。只有具备了这些，才能切实地为病人服务，及时挽救病人的生命。这次的学习，我所得到的知识、经验与感悟，是我人生中的宝贵的财富。我会学以致用，把所学的知识运用到临床中，同时不断地完善自己，提高自己，为患者提供更好的服务，为把医院建设得更美好而努力。

最后，提一点工作计划：1、改进临床培训，做好核心能力培训；2、成立急诊循证护理小组；3、完善各项仪器使用流程及急诊护理流程；4、制定分诊指引；5、完善临床登记及数据收集；6、加强论文及科研方面的学习，提高论文写作水平。2012年是我们医院重要的一年，因为今年我们院创“三甲”，急诊作为窗口科室，在创“三甲”中占非常重要的位置，作为医院的一员，医院的发展也就是我的发展，接下来的日子我会更加认真及努力地配合医院的工作，协助护长完成工作计划。