一场寒雨铺垫，11月的惠州在经历了几次“诈胡”之后，终于成功入冬啦。冬天完美的打开方式莫过于躺在暖暖的被窝，心无挂碍地追看热播剧《锦绣未央》，堪称惬意。

忽地叮咚一响，微信群里沸腾起来。作为一名资深手机党兼责任心强的好同志，关心科室动态实乃大事，于是我便开启了一心二用的模式。这边看到女主未央扳倒腹黑庶母叱云柔，大快人心，那边却听到大家合力抢救一名动脉瘤病人，惊心动魄，家属一时无法接受迅猛的病情变化，颇有微词。他们不知动脉瘤是个什么鬼，焦躁的心情完全可以理解，而知道他的人敬畏他、防备他、厌恨他，因为他生性暴戾，一言不合就要人命，恰恰与《锦绣未央》的腹黑角色匹配，下面便逐一剖析一下。

如果是还没破裂出血的动脉瘤，“它”便是口蜜腹剑的李常茹，乖巧温柔的外表下面藏着一颗诡秘的心灵。“它”“野心”很大，为了欲望不断扩张而向外膨出，形似“毒瘤”。没招惹“它”时，尚能与血管相安无事地相处，可却暗藏杀机，一旦“豁出去”，血液从破口涌出，对脑袋来说便是一场灾难。

不管破裂与未破裂，“它”都是骄纵蛮横的李长乐，丝毫不会同情弱者，怜悯大众。在全脑血管造影下，“它”是那样的美丽，可美丽的背后却是无情恣意的本质。稍微情绪激动或劳累触怒到他，他便要你尝尝痛不欲生的感觉，或是恶心、颈部僵硬疼痛，腰背酸痛，畏光，乏力等滋味，严重时将导致昏迷，带来不可预计的后果。

一旦破裂出血，“它”便是阴狠毒辣的叱云柔，为达到目的而不择手段。动脉瘤破裂后，原本在血管里的血液涌出外面，引起各种程度的蛛网膜下腔出血和颅内血肿，还继发造成脑血管痉挛，脑梗塞、脑水肿、脑积水和脑疝等，危害极大。

再次破裂出血，“它”就成了残忍暴戾的叱云南，视人如草芥，恣意杀戮，一剑封喉。再出血往往比上一次出血更严重，危险性更大，堪比吃人的豺狼虎豹，死亡率和致残率很高。

经这么一比较，看过《锦绣未央》的亲们肯定对动脉瘤这个“炸弹”有一定认识了，是否便想问，难道就没有像女主这样的克星对付他们？答案是有滴，如同未央的复仇策略：见招拆招+主动出击。见招拆招指的是保守治疗，患者需安静休息，避免激动，采取降低颅内压、止血、改善脑部循环等对症治疗。主动出击则为手术治疗，具体有两种方案，一是栓塞术，二是夹闭术，夹闭术需要开颅，手术风险大，对脑组织损伤大，术后可能会出现严重的并发症，但费用相对较低。栓塞术是介入手术，手术风险也很大，但对脑组织损伤小，术后恢复快，但费用相对较高。两种方法各有优劣，需要权衡患者的病情综合考虑。

需要说明的，动脉瘤异常凶险，往往来势汹汹，猝不及防，有时纵有十个“未央”也未能力挽逛澜，赢得最后胜利。神经外科的专家提醒广大患友，本病的主要危险在于动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血。约50％的病人死于首次的蛛网膜下腔出血，25％死于10年内的第二次出血。因颅内动脉瘤反复出血的发生率与死亡率都很高，故蛛网膜下腔出血的病人应进行全脑血管造影，以便及早发现动脉瘤并积极进行外科处理。由于该病凶险难测，家属也应适当地做一些心理准备，切忌不良情绪影响患者的治疗。（神外一区 许燕如）