|
小A去年喜得一子,产后严格按照家婆和母亲的吩咐,一个月不洗澡、洗头,关在房间里面不开门,不碰冷水,大热天没有吹风。但是,仍然觉得一身都疼痛不适,碰一下都不行。
小A到产科门诊就诊,医生觉得她没什么大问题,说:“其实你也不用一个月不洗澡、洗头,这些都是迷信的说法。如果你还是觉得不舒服,你到风湿免疫科看看。”
小A来的我的门诊,向我说了具体情况。我给她做了具体的体格检查,又做了一些检查,排除了其他情况,后跟小A说:“你这个病叫做纤维肌痛综合征,跟你什么坐月子啊之类的毫无关系。”
小A说:“但是老人家都说,坐月子坐不好就会一身是病。”
我说:“女性产后出现的周身疼痛、怕凉、怕风的症状,与坐月子期间碰凉水、吹风等无关,而与多种因素所导致的产后抑郁或焦虑的形成有关,造成身体对痛觉的敏感度升高,其中以周身疼痛为主要表现。这个病在风湿免疫科很常见。其实,你也没必要听老人家的话一样做,产科医生都说你这是不必要的。你看英国的凯特王妃,生完小孩第二天就穿高跟鞋、短裙出来见全世界的记者。你觉得你的命比较贵还是英国王妃的命比较贵?人家有最顶级的医生允许可以出来吹风。”
小A说:“我听你的,医生,其实我也觉得这样做很不对。我现在没有哺乳了,你开些药给我吃吧。”
过了一段时间,小A神采奕奕地过来找我复诊,说一身疼痛再也没有了。
其实,常有一些女性在产后出现周身疼痛,包括关节、肌肉等,而且遇凉、遇风之后疼痛加重,并常有风往关节或骨头里面钻的感觉,因此特别怕凉、怕风。传统观念认为是产妇坐月子期间遇风寒潮湿(通俗称为“受风”)导致,称“产后风湿”或“月子病”。然而,在现代医学中并无此诊断名词。“产后风湿”难道真是“受风”导致的吗?
妇女分娩(或流产、妇科手术)之后坐月子是我国传统的生活习惯,目的是避免产妇在产后受累、受凉,以利于尽快恢复身体状态。一些产妇的确在产后出现了特别怕凉、怕风、遇凉关节及周身疼痛不适的情况,这种情况在古代中医理论中称为“产后痹”,现又被称为“产后风湿”或“月子病”,而在现代医学中并无此诊断名词。
然而,临床所见“产后风湿”病例几乎都伴有抑郁或焦虑的因素,其中以周身疼痛表现为主的患者很多符合纤维肌痛综合征的诊断,抗抑郁治疗疗效明显。
现代医学的流行病学研究也证实了女性产后各种疼痛症状的发生与产褥期遵守关门窗、不碰凉水等传统行为无关,而与患者的心理因素有关。这些心理因素包括哺育婴儿负担过重、产后生活方式变化过大、产后神经和内分泌系统变化等给产妇心理所造成的抑郁或焦虑,而对某些患者来讲,其产后怕吹风、碰凉水而偏又不小心有过相关经历往往成为其抑郁或焦虑情绪形成的唯一心理诱因。
实践证明,日本、韩国、东南亚等亚洲人体质与国人相差不大,但都没有产后不吹凉风、不碰凉水的习惯及患“产后风湿”的担忧,更不必说欧美等国,那些认为“中国人骨缝偏大容易风寒入侵”的说法毫无科学依据。因此,女性产后应摒弃传统坐月子方式,提倡科学的坐月子,即产褥期注意休息、个人卫生和适当补充营养,坐月子期间凉水洗手洗脸、窗户适当打开让空气流通等都不会导致“风湿”。如有不适,应到正规产科或风湿免疫科门诊就诊。(综合病区 李冠)
|