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认识脑卒中

发布时间:2017-8-10  点击:2056次

 

热播剧《我的前半生》早已落下帷幕,但留给人的深思却不少,仍是人们茶余饭后热衷讨论的话题,除了中国式婚姻状态、职场规则外,还有关于罗子君母亲薛甄珠的老年再婚梦。

电视剧中,年近花甲的薛甄珠和绅士多金的崔宝剑情投意和,但却遭到崔宝剑儿子的强烈反对,在与儿子激烈争吵后,崔宝剑因为脑溢血住进了医院,瘫痪在床。摧毁薛甄珠老年再婚梦的除了后辈的反对,就是这“脑溢血”了。脑溢血是什么病,为何情绪激动时容易发作?

脑溢血是一种俗称,也叫脑出血,是脑卒中的出血性卒中。脑卒中根据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中。

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的出血,占全部脑卒中的10%-30%,病死率,致残率高。其中,高血压是最常见的病因,多数与脑动脉硬化同时存在。高血压性脑出血以50-70岁左右的高血压患者多见,容易在冬春季节发作。出血前多无征兆,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。多在活动和情绪激动、劳累、用力排便时骤然起病,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,出现头痛、呕吐、意识障碍、瘫痪、失语、大小便失禁等,其中约70%的高血压性脑出血发作发生于基底节区。

头颅CT检查是临床诊断脑出血的首选检查,可显示边界清楚的均匀高密度血肿,可早期发现脑出血的部位,范围和出血量,而MRI可发现CT不能确定的出血。

脑出血患者后期常因留有后遗症,肢体功能和语言功能恢复慢,易产生烦躁抑郁情绪,那么我们该如何去呵护患者的后半生呢?

为了实现对神经系统相关疾病一站式的诊疗服务,以最优化的诊疗流程、最合理的治疗方式,得到最佳的治疗效果。惠州市第三人民医院神经医学中心于20162月创建,目前拥有床位260张,开设五个病区、一个检查区、一个门诊诊疗区。

中心集治疗、康复、检查于一体,五个病区分别为神外一区(神经外科重症及血管病区)、神外二区(神经外科脑肿瘤及功能病区)、神内一区(神经内科脑血管病区)、神内二区(神经内科综合病区)、神经康复病区。

对于脑卒中的患者,我们会分病种分病情分区治疗,帮助和陪伴患者度过急性期。急性期的治疗原则主要是防止再出血、控制脑水肿、降低颅内压、维持生命功能和防治并发症。待神经系统症状稳定48-72小时后,患者就要开始早期康复训练,包括肢体康复训练,语言功能康复训练等。

而这个康复任务就要交给神经康复病区了,在康复护理前首先要达到心理康复,只要坚持锻炼,许多症状可在1—3年内逐渐改善,以免因心理压力而影响脑功能的恢复。

从康复医学角度看,大多数患者到康复中心进行康复治疗时,病情都比较稳定,但运动功能明显受限,如关节挛缩、肌肉萎缩、关节活动受限,常见有肘,髋,膝关节屈曲挛缩,踝关节的内翻畸形,这些都属于废用综合征。废用综合征是指患者因长期卧床不活动,或活动量不足及各种刺激减少,使得全身或局部的生理功能衰退,出现关节挛缩、褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩甚至智力减退等症状。对于这些继发的功能障碍,预防重于治疗,早期康复治疗尤为重要!

早期康复锻炼包括以下内容:(1)良肢位的摆放;(2)定时变换体位;(3)关节被动或主动运动,如踝泵运动;(4)坐位训练;(5)上肢自我主动辅助运动;(6)日常生活动作训练,即包括饮食动作训练,排泄动作训练,清洁动作训练,更衣动作训练等。

而这些疾病恢复期早期的康复训练,我们护士会贯穿于日常护理工作中,康复后期就需要我们患者到我们的神经康复中心去做更专业而有难度的站立训练、移步训练、步行训练,针灸,理疗,推拿按摩等治疗。

你或许因为自身因素导致无法早期识别你的疾病,导致无力改变你的前半生,但是别忘记了,你还能选择让我们惠州第三人民医院神经医学中心陪着你,不管你的前半生是否荆棘丛生,我们愿意与你携手呵护好你的后半生!(神经内科一区 薛婷婷)

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