近日，惠州三院神经外科收治了多例AVM患者，治疗上获得了不错的效果，现在基本已康复出院。

动静脉畸形（AVM）是一种先天性脑血管病，主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管，使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形，导致脑血液动力学上的紊乱，临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行性瘫痪为主要表现。下面介绍一例典型的案例。

小杨是一名25岁的年轻女性，因无明显诱因突发剧烈头痛、胀痛，伴恶心呕吐胃内容物2次4小时余入院，CT提示左枕叶出血并破入脑室。为进一步确诊，患者行了CTA（CT血管造影术）检查，提示：左侧枕顶叶动静脉畸形合并脑出血，实质出血约20ml；脑出血破入脑室系统。患者病情危急，急需紧急救治。

神经外科李雪松医疗团队经过详尽的术前讨论，精准评估，决定手术切除畸形血管团，确定以“左顶枕”为手术入路，尽可能地避开功能区，以路径最短、损伤最小及充分显露供血动脉为目标实施手术。但由于病灶较大，血管错纵复杂，且牵涉到脑内的重要结构和血管，使得脑动静脉畸形的切除变得异常困难，操作不当可引起难以制止的大出血、永久性神经功能缺失甚至死亡。为避免以上的情况出现，要求手术医生要有清晰的解剖概念，正确的判断及精巧的显微操作技术。

随着神经医学专科的发展，科学、精准、高效、安全、经验、人文、个体化设计已成为了惠州三院神经外科的手术标签，在AVM手术方面也积累了丰富的经验。此次手术应用了血管彩超，能准确定位病变部位，显示与其它周围组织和血管的关系，判断病变的切除程度，为术中定位、诊断、评估提供重要的参考；神经电生理检测涉及脑电图、肌电图和诱发电位技术，这些技术不仅对术中麻醉深度的检测、保证手术安全具有重要作用。

在医疗团队的精诚协作下，手术获得圆满成功。术后15天，患者就在家属的搀扶下下地行走了，顺利康复出院。

近年来，惠州三院神经外科紧随医院的发展步伐，不断的追求创新，精益求精，在引进新技术、新设备、多学科会诊、个体化治疗、精准医疗、优质护理服务等方面做出了巨大的努力，医疗服务水平也有了质的飞跃，为广大病友带来了康复的福音。（神经外科 张文杰）