医学影像检查是疾病诊断的必要手段，绝大多数疾病能通过放射检查获得确诊依据，在国内外临床广泛应用，具有十分重要的诊疗价值。随着医疗技术地不断发展，人们接触到的各类医学检查日益多样，也越来越重视辐射所带来的影响。

什么是辐射？辐射是一个物理学上的名词，按照定义可分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射是一种可以把物质电离的辐射，对生物体的细胞造成损伤，普通群众所畏惧的“辐射”便是这种类型。而非电离辐射是没有电离能力的，例如手机、电脑、微波炉、Wifi等设备发出的辐射都属于此种，目前相关研究未表明会对人体造成损伤。日常用于医学影像检查的 X 射线，确实属于具有电离能力、可能影响人类健康的电离辐射。

电离辐射会对生物体会造成什么后果？

电离辐射损害分为两种：随机性效应和确定性效应。

随机性效应，这种效应发生几率很微小，理论上对细胞DNA造成的损伤完全随机，不一定发生，并且造成DNA损伤后是可以被人体自身修复的，即使DNA未能被修复，形成的异常细胞还可以被我们强大的免疫系统监测到后消灭。所以除非少数特殊情况下，一般不会发生随机效应。

确定性效应，发生存在阈值（临界点），照射量必须短时间内达到其阈值（临界点）才会发生，并且严重程度与量成正比关系，例如前几年日本福岛核泄漏事件，其工作人员瞬间受到大剂量高能量的核辐射从而引发急性辐射损伤、热射病等。而X线检查尤其是四肢X摄片所用的X线能量远远达不到产生确定性效应的阈值（临界点），正常情况下，并不会发生确定性效应。

因此，医学上所使用的X线带来的后果主要是随机效应，只要减少随机效应的发生，实现X线检查安全性最大化，X线检查并不会带来可怕的后果。　　　　　 

如何减少随机效应的发生？

由于科学技术进步，现在的X线设备辐射剂量较前已经大幅降低，目前惠州三院所使用的X线诊疗设备均为国际先进水平设备（105为日本岛津DR，106为GE飞天DR，101为德国西门子16排CT，102为美国GE 128层宝石能谱CT等），照射剂量低，所使用放射检查设备产生的X射线属于诊断性射线，对人体是安全的，短时间内反复多次照射才可能对人体造成一定程度损害。

由于X 射线穿透任何物质后会衰减，可据此特性制定出一系列安全可靠的防护方案。比如放射科检查室的墙、门、窗、防护品等屏蔽效果必须符合国家环保要求。进行X线检查时，在辐射源和人体之间放置能有效吸收射线的个人防护用品，起阻挡射线的作用，减少辐射对非检查部位的影响，降低随机效应的发生，达到防护目的。

人体的敏感器官如甲状腺、性腺等部位会尽量避免或尽量减少照射，除非这些部位属于需检查的部位，否则将给予防护。

透视与拍片时防护用品的穿戴与使用

实际大多数四肢及头、胸部 X 光检查时，只要防护得当，生殖器官不会直接受到X线的照射。对于必要的陪检者，我们也会做好相应的防护措施，尽量减少不必要的照射。

陪同来检查的父母们常会有这样的疑虑，X线拍片是不是辐射很大？会不会对宝宝身体健康带来很可怕的后果？其实，小儿一次X线检查的辐射剂量很小，只要做好相应的防护，对身体还是十分安全的。而医生也是为了明确诊断，对症下药，在全面衡量利弊之后才会建议去做X线检查。如果仅仅是因为畏惧X线而耽误病情，得不偿失。

怀孕或备孕可以做X线检查吗？

有些特殊或敏感人群如孕妇等，除非医学诊断需要，出于最大安全考虑应该是禁止或慎做X线检查。但由于X线检查在某些状况下能给医生提供非常重要的参考信息，所以即使是孕妇，在而无其他可替代的、有效的确诊检查方法下，为了满足疾病诊断和治疗的需求，医生也会建议你进行 X 射线相关检查。所以如果你已经怀孕，且无法避免避免X线、CT检查时，请必须告知医生、检查技师或前台登记员，向他们寻求建议，此时只有在慎重考虑之后，方可进行检查。在检查过程中还应要求技师额外对腹部胎儿位置盖上铅衣加以防护。当做好全面防护后，通常是不会对胎儿产生影响的。

此外，如果你在备孕且准备要进行X线相关检查，也请务必告知检查的技师，要求他们给你遮挡重要器官。另外， 很多接受过 X 线相关检查的女性被告知检查后半年内不要受孕，其实情况远没那么严重，因为这些说法是医生们出于最大安全的考虑给出的建议，接受检查三个月后再准备受孕是非常安全的。

虽然医疗辐射确实会给人体带来可能的影响，但只要做好相应的防护措施、并在合理的范围内使用 X 光和 CT这类医学影像检查，其实并不可怕。我们也会对接受放射检查的病人和陪检者实施必要的、合理的射线防护，望病友们配合和监督。如有不明之处请咨询我科工作人员。（医学影像科　张智业）