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在一次康复科的大查房中,患者刘阿姨向惠州市第三人民医院陈小凯副院长哭诉了她的坎坷经历。自从遭遇车祸后,她的左手就再也抬不起来了,就像一只废手一样。她才50多岁,却成了家里的累赘,连基本的自理能力都困难,更别说重返岗位了。
据了解,阿姨是因车祸损伤了桡神经。主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失。
陈小凯副院长检查后,发现阿姨的左手便是典型的“腕下垂”,伸腕指肌肉几乎无收缩,基本上失去了功能。
陈小凯副院长提问在场的医护人员该如何治疗时,作为作业治疗师的我,第一时间提出配备低温动态矫形器,陈院肯定了我的想法,并交代我负责为阿姨讲解和使用。
什么是低温矫形器呢?
低温矫形器是用低温热塑板制作而成的一种佩戴在身体上的器具,先在70°左右的水里使热塑板软化,再塑形成患者需要保持的体位,每日穿戴一定时间,具有固定、矫正,替代缺失肌力恢复的功能,防止肌肉挛缩,预防畸形等作用。
低温矫形器是康复医学科作业治疗的特色治疗技术,已广泛应用于脑损伤、周围神经损伤、骨折等疾病当中,对固定瘫痪肌群、防止肌肉挛缩畸形、保护骨折,恢复缺失功能等,具有极大的意义。
针对这位阿姨的情况,我们在进行康复治疗的同时,给她配备了私人订制的低温动态矫形器。
首先,给予低温热塑板塑形,承托于腕伸位30度,防止因腕指长期下垂而致肌肉挛缩(即缩短);然后,用弹力绳、铆钉等动态零件组装上去,使下垂的五指伸直,拇指呈外展位;最后,利用弹力绳使手指屈伸动起来,带动毫无伸展能力的手指也动起来。这样一来,患手就可以在日常生活中使用了,大大地提高了患者的生活质量。
当给阿姨佩戴上去时,原本愁眉紧锁的脸舒展开来,笑着对我说:“医生,我的手可以抬起来了!”

我说:“是啊,有了这款神器,意义大不同。您可以在日常生活中将这个手使用起来,关键是能防止您的屈侧肌肉缩短,还能戴着它做伸展手腕的动作,帮助您更快地康复。回去后,您还要继续加强康复治疗,在佩戴矫形器下坚持康复训练哦。”
阿姨连忙点头,连声谢谢地回病房去了。

低温支具的产品展示
迷你款,要的就是定制效果
介绍完这款神器,有的小伙伴忍不住好奇地问我,你是作业治疗师,那作业治疗究竟是干什么的?
作业治疗是根据患者的功能障碍情况,有针对性地从日常生活活动、工作或生产劳动、休闲活动中选择一些作业,对患者进行训练,以恢复其独立生活能力的一种康复治疗和方法。
该疗法主要适用于日常生活活动能力障碍,上肢功能障碍和认知功能障碍者,以及为患者制作适合的辅具,以达到改善功能的目的。
作业治疗致力于以功能为导向的趣味性、多样性的治疗,帮助患者重拾生活为本,提高生活质量,真正回归家庭和社会。(康复医学科 邹贵娣)
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