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性激素六项临床解读

发布时间:2017-1-11  点击:4834次


 

在日常工作中,经常会碰到许多未婚或者已婚女性咨询性激素化验单如何看的问题,看着高高低低的一些结果指示箭头,很容易一脸茫然。于是收集一些有关的资料对此项目做一般简要解读。希望对关心该项目检查的朋友提供一些帮助。

什么情况下要检查性激素?

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。

在男性,出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。

性激素六项检查的最佳时间是什么时候?

一般在月经来潮的第2-3天做激素六项的检查是最准确的。这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

性激素六项检查结果的判读

促卵泡生成激素(FSH)是垂体前叶噬碱性细胞分泌的一种糖蛋白类激素,主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等,FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。

促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体形成并分泌孕激素。临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

催乳素(PRL)由垂体前叶泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素, 也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

过多的催乳素可抑制FSHLH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。

雌二醇(E2)卵巢分泌的最主要的雌激素,主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。

卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

孕酮(P)由卵巢的黄体分泌的孕激素,主要功能是抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备,排卵后期血P值低,提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。

睾酮(T)女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。

需要特别说明的是:有关女性生殖问题比较复杂,不能简单的根据单一某项指标自我判断或猜测,故不提倡自行根据检验结果服用有关药物的做法,一定要在专业医生的指导下进行综合分析和诊疗。(检验科 刘伟阳)

 

附:三院检验科性激素六项参考值

  

单位

参考范围

单位

参考范围

LH

促黄体生成素

mIU/mL

男性:1.14-8.75

 

女性卵泡期:2.39-6.60

黄体期:0.90-9.33

排卵期:9.06-74.24

绝经期:10.39-64.57

FSH

促卵泡生成素

mIU/mL

男性:1.37-13.58

 

女性卵泡期:3.35-21.63

黄体期:1.11-13.99

排卵期:4.97-20.82

绝经期:2.58-150.53

Progesterone

孕酮

ng/mL

男性:<0.1-0.2

nmol/L

男性:<0.318-0.636

正常女性卵泡期:<0.1-0.3

正常女性卵泡期:<0.318-0.954

黄体期:1.2-15.9

黄体期:3.82-50.56

绝经期:<0.1-0.2

绝经期:<0.318-0.636

怀孕3个月:2.8-147.3

怀孕3个月:8.90-468.41

3-6个月:22.5-95.3

3-6个月:71.55-303.05

6-9个月:27.9-242.5

6-9个月:88.72-771.15

Prolactin

催乳素

ng/mL

女性:5.18-26.53

mIU/L

女性:108.8-557.1

男性:3.46-19.40

男性:72.66-407.4

Testosterone

睾酮

ng/mL

女性:0.13-1.08

nmol/L

女性:0.45-3.75

男性:1.66-8.11

男性:5.76-28.14

Estradiol

雌二醇

pg/mL

男性:11-44

pmol/L

男性:40.4-161.5

女性卵泡期:21-251

女性卵泡期:77.1-921.2

排卵期:38-649

排卵期:139.5-2381.8

黄体期:21-312

黄体期:77.1-1145.0

绝经期不在HRT:<10-28

绝经期不在HRT:<36.7-102.8

绝经期在HRT:<10-144

绝经期在HRT:<36.7-528.5




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