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谈到结核病、肝炎、艾滋病等这类传染病时,很多人都会惶恐不安,小心地提防,而胃病却很少成为警惕的对象。在普遍认识中,胃病并不属于传染性疾病,可事实上,胃病也会传染。
所谓“胃病也会传染”是指感染了幽门螺杆菌的“胃病”。幽门螺杆菌(HP)是存在于胃粘膜上的细菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类,会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。在临床上,约超过90%的十二指肠溃疡以及80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所致,其主要的传染途径是粪-口或者口-口传播,也可通过手、不洁的食物和餐具等途径感染,有明显的家庭集聚现象。
胡女士因上腹隐痛、饱胀、黑便到我院消化内科就诊,经胃镜检查发现,胡女士患了胃溃疡。她说家里人基本上都患有胃病,怀疑是遗传所致。医生告诉她,胃病有一定的遗传性,但更多是因为饮食和生活习惯造成。一般家里人都共用饭碗、筷子和菜盘,极易形成交叉感染。医生建议,存在幽门螺旋杆菌感染的家庭成员应同时进行诊断和治疗,平时尤为注意饮食卫生。
幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。检测有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。我院首选尿素呼气试验的方法,具有特异、快速、无创伤、费用低等优点。其原理是患者服用碳14标记的尿素后,如胃内存在Hp感染,其产生的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在Hp感染。
医生告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。(神外一区
许燕如)
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