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我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球的42%,仅胃癌每年就新增40万,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第二、第五、第六位。
临床发现,内镜查出的消化道癌症大多已到中晚期,即使接受了外科手术治疗,5年生存率仍然低于30%。早期胃癌不用开刀,在内镜下就可以完成治疗,5年生存率超过90%。早查早诊早治至关重要,可以大大提高早癌检出率和治疗效果。
调查发现,华东地区是食管癌高发地区,发病率最高的地区可达100/10万-130/10万,而一般肿瘤发病率达30/10万就算高的。这与当地居民喜食烫食有关,烫食会损伤食管黏膜,出现不典型性增生,重度的增生就是癌前病变。
研究发现,肠癌的发病年龄偏大,正常人群50岁以上每年可以做一次筛查,如果没有问题就隔3~5年做一次肠镜。另外,如果发现大便带血,不要自认为是痔疮而掉以轻心,可咨询医生,必要时做个肠镜检查。专家建议,有上腹不适者应做内镜检查,排查是息肉、溃疡还是癌症。
【惠州市第三人民院消化内镜中心介绍】
惠州市第三人民院消化内镜中心(含东院区消化内镜室)功能齐全、设备先进,是惠州市技术力量雄厚的内镜中心之一,2017年被医院列为“院重点发展专科”。目前拥有日本OLYMPUS电子内镜主机4套、 PENTAX内镜主机及超声内镜主机各1套、电子胃肠镜18条、电子十二指肠2条、爱尔博高频电工作站,OMOM胶囊内镜,24小时PH-阻抗监测仪、13C、C14呼气试验和完备的、质控严格的内镜洗消设备。现有正、副主任医师7名,高年资主治医生5名,其中硕士研究生6名;年均完成内镜检查和治疗超过1.8万人次,位居全市前列。消化道出血、消化道异物取出的急诊内镜绿色通道的建立,已成为我院消化道内镜诊治的特色之一。开展的超声内镜、消化道早癌内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下多环套扎粘膜切除术(MBM),消化道粘膜下肿瘤内镜下挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFR)、内镜下隧道切除术(STER),食管静脉曲张结扎术,胃底曲张静脉栓塞术,逆行胰胆管造影术(ERCP)等多项技术已达到省内先进水平。
★开展的检查项目:
1、普通、“无痛”胃肠镜检查;
2、胶囊内镜检查
3、超声内镜检查
4、食管24小时PH-阻抗监测
5、13C、C14呼气试验
除以上检查项目外,还广泛开展各种内镜下微创治疗,主要包括:
1、内镜下止血术:采用内镜下微创治疗方法,有效止血,成功率达95%以上;凡来我院的消化道出血病人昼夜24小时内均可得到急诊胃肠镜的及时诊治,使消化道出血病人的死亡率、并发症及诊治费用均大幅降低;
2、食管狭窄扩张:食管炎、酸碱烧伤所致食管狭窄,食管、胃手术后吻合口狭窄,贲门失弛缓症;
3、食管曲张静脉硬化剂注射、套扎术及胃底静脉曲张组织胶注射栓塞术:在全市首先开展,处领先水平;
4、食管、结肠支架置放:食道癌、结肠癌晚期失去手术机会或有手术禁忌症者,食管气管瘘等;
5、ERCP及相关治疗(经十二指肠镜胆道取石、乳头括约肌切开术EST、括约肌切开取石及蛔虫ECT、鼻胆管引流术ENBD、鼻胰管引流术ENPD、胆管狭窄扩张术、胆胰管支架安置术):治疗胆管结石,胆道蛔虫,胆管、胰管狭窄,化脓性胆管炎,梗阻性黄疸,晚期胆管癌、胰头癌,胰管结石,重症胰腺炎等;
6、消化道早癌内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下多环套扎粘膜切除术(MBM),消化道粘膜下肿瘤内镜下挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFR)、内镜下隧道切除术(STER)及双镜联合切除术;
7、经皮胃造瘘、空肠置管术、消化道瘘内镜下修补术
8、内镜下消化道异物取出术
9、超声内镜介(EUS)入技术 如EUS引导下细针穿刺细胞学检查及注射、引流等。
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