现在胃镜技术经过改进，检查已经不难受，还可选择做全麻胃镜

　　随着生活节奏不断加快，很多生活在大都市里的现代人饮食和生活不规律，容易出现胃肠不适，久而久之还可能出现胃癌等消化道肿瘤。近日，“胃年轻，我要行动起来”沙龙在广州举行，其间有医学专家呼吁人们重视消化道肿瘤的早期诊断及治疗，建议45岁以上及有高危因素的人群定期进行消化道内窥镜检查。

　　据悉，消化道肿瘤占据全球肿瘤发病率第二位，每年新发90万例，死亡17万例，多为50岁以上者，但低龄化趋势明显，40岁以下人群的发病率在上升。以胃癌为例，研究发现它与食物中的亚硝酸盐及硝酸盐等致癌物质、个人的基因及免疫功能、幽门螺旋杆菌感染、吸烟喝酒等因素有关。事实上，消化道肿瘤如果能在早期发现并治疗的话，治愈率可达90%以上。

　　在活动中，中山大学附属肿瘤医院内窥镜激光科主任、硕士生导师徐国良指出，中晚期（进展期）胃癌的5年生存率仅20%~30%，因此他建议有家族消化道癌症史人群、45岁以上的中老年人、三餐不规律的上班族、发现癌前病变者、治疗过胃溃疡者，都应该定期接受内窥镜检查。如果发现病灶，还可以经内窥镜切除病变。

　　消化道内窥镜诊断在发达国家已经广泛普及，很多日本人在40岁以后都会至少做一次胃镜检查，每年接受消化道内窥镜检查的人数大约在1420万，其胃癌的早期诊断率大于70%，治疗效果也很好。徐国良称，中国的食管癌死亡人数约占世界食管癌死亡人数的46.6%，胃癌数也占全球的42%，但每年接受消化道内窥镜检查者仅1%~2%，胃癌的早期诊断率小于15%。以胃镜为例，在我国尚未被列入常规体检项目，很多民众对其不甚了解，甚至因为担心做胃镜等会疼痛而抵触。他解释说，现在胃镜经过技术改进，检查已经不难受，还有全麻胃镜检查，完全没有痛苦的感受和记忆，而且患者也不用担心麻药会把人变成傻瓜。

　　为了预防胃癌等消化道肿瘤，徐国良建议：

　　不吸烟、不嗜酒；

　　避免吃油腻、高糖、腌制食物；

　　增加摄入富含叶酸、维生素B6、维生素C、β-胡萝卜素的食品，如水果；

　　增加摄入富含镁、铁、硒等微量元素丰富的食物；

　　经常进行体育锻炼和体力活动，控制体重。

　　有调查显示，广州地区的人们吃饭快且急，甚至经常顾不上吃饭，但晚上却喜欢吃夜宵。不少人得了胃病，却以为只是小毛病，能拖就拖，或者随便乱吃药，就这样拖成了慢性胃炎、胃溃疡甚至癌症。徐国良称，经常吃夜宵或者晚饭吃得太晚，饭后直接休息会增加胃部的负担，建议注意休息和饮食规律，给肠胃留出足够的消化时间。

【惠州市第三人民院消化内镜中心】

惠州市第三人民院消化内镜中心（含东院区消化内镜室）功能齐全、设备先进，是惠州市技术力量雄厚的内镜中心之一,2017年被医院列为“院重点发展专科”。目前拥有日本OLYMPUS电子内镜主机4套、 PENTAX内镜主机及超声内镜主机各1套、电子胃肠镜18条、电子十二指肠2条、爱尔博高频电工作站，OMOM胶囊内镜，24小时PH-阻抗监测仪、13C、C14呼气试验和完备的、质控严格的内镜洗消设备。现有正、副主任医师7名，高年资主治医生5名，其中硕士研究生6名；年均完成内镜检查和治疗超过1.8万人次，位居全市前列。消化道出血、消化道异物取出的急诊内镜绿色通道的建立，已成为我院消化道内镜诊治的特色之一。开展的超声内镜、消化道早癌内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下多环套扎粘膜切除术（MBM），消化道粘膜下肿瘤内镜下挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFR）、内镜下隧道切除术（STER），食管静脉曲张结扎术，胃底曲张静脉栓塞术，逆行胰胆管造影术（ERCP）等多项技术已达到省内先进水平。

★开展的检查项目：

1. 普通、“无痛”胃肠镜检查；

2. 胶囊内镜检查

3. 超声内镜检查　  

4. 食管24小时PH-阻抗监测

5. 13C、C14呼气试验

除以上检查项目外，还广泛开展各种内镜下微创治疗，主要包括：

1. 内镜下止血术：采用内镜下微创治疗方法，有效止血，成功率达95%以上；凡来我院的消化道出血病人昼夜24小时内均可得到急诊胃肠镜的及时诊治，使消化道出血病人的死亡率、并发症及诊治费用均大幅降低；

2. 食管狭窄扩张：食管炎、酸碱烧伤所致食管狭窄，食管、胃手术后吻合口狭窄，贲门失弛缓症；

3. 食管曲张静脉硬化剂注射、套扎术及胃底静脉曲张组织胶注射栓塞术：在全市首先开展，处领先水平；

4. 食管、结肠支架置放：食道癌、结肠癌晚期失去手术机会或有手术禁忌症者，食管气管瘘等；

5. ERCP及相关治疗（经十二指肠镜胆道取石、乳头括约肌切开术EST、括约肌切开取石及蛔虫ECT、鼻胆管引流术ENBD、鼻胰管引流术ENPD、胆管狭窄扩张术、胆胰管支架安置术）：治疗胆管结石，胆道蛔虫，胆管、胰管狭窄，化脓性胆管炎，梗阻性黄疸，晚期胆管癌、胰头癌，胰管结石，重症胰腺炎等；

6. 消化道早癌内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下多环套扎粘膜切除术（MBM），消化道粘膜下肿瘤内镜下挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFR）、内镜下隧道切除术（STER）及双镜联合切除术；

7. 经皮胃造瘘、空肠置管术、消化道瘘内镜下修补术

8. 内镜下消化道异物取出术

9. 超声内镜介（EUS)入技术　如EUS引导下细针穿刺细胞学检查及注射、引流等。