“医生，快救救我儿子，怎么就一双腿都没力气啊！会不会中风了啊？”伴随着一个焦急父亲的求救声，还有一个母亲的哭喊声：“儿啊！你才20岁啊，我们俩就你一个儿子，要是你真的瘫了，我们怎么办啊？天啊！”

循着叫喊声、哭喊声，来到急诊分诊区，护士正协助着家属把一青年男子从背上放到车床上。查看患者，神志清楚，对答清晰有条理，没有头痛头晕，额纹对称，瞳孔没有异常，上肢活动也正常，脊椎曲度存在，没有压痛，就是下肢完全不能自主运动，但是痛觉对称清晰，没有病理反射，查生命体征也正常，没有外伤表现……不像脑血管意外，也就是说不像“中风”！

询问病史，患者近两日有“感冒发烧”，在外面诊所也输液、也吃药来，但是进食少，中午发烧吃了退烧药出了一身汗，就睡着了，醒来就发现：“已经指挥不了自己的脚了！”双腿完全没有力气，完全动不了！

发热、服药、出汗、进食少，没有精神症状，没有脊柱及其他损伤情况，嗯，可能是缺少一样东西了：钾！

跟患者及家属分析病情，安抚情绪，抽血检验，很快，检验结果提示：血钾2.45mmol/L（参考值：3.5-5.5mmol/L），提示低钾血症，口服、静脉补钾，患者的双腿也逐渐恢复力气了：从能床上移动腿到抬离床面，再到下地自由行走。家属悬着的心也放下了。

钾跟钙一样，是人体重要的电解质之一，血钾低会明显影响人体健康：

（1）使人出现：肌无力和发作性软瘫，就像前面的患者那样上下肢无力；

（2）可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤；

（3）可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻；

（4）可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟……

在临床中低钾血症颇为常见，因为钾在体内没有储备，多余的钾都从尿中排泄，每天都得靠饮食来补充。引起低钾血症的原因常见于以下三大类：

（1）摄入不足，见于不能进食、偏食和厌食的人，每天丢失的钾不能从饮食中得到补充，时间长即发生低钾血症；

（2）丢失增多，严重呕吐和腹泻者、出汗过多等；

（3）钾分布异常，低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等引起细胞外钾移入细胞内。

根据低血钾的病因，我们常要做出不同的预防和治疗措施：

（1）如摄入钾不足可鼓励病人吃含钾丰富的蔬菜、果汁和肉类食品；

（2）在高温下作业出汗较多者应补充水、钠、钾，可饮果汁和盐茶；

（3）Graves病并含低钾性麻痹，发作时应予静脉补钾，随着甲状腺功能亢进症得到控制，低钾性麻痹随之而愈；

（4）因用排钾利尿药而引起的低钾血症，故服此类药物应同时补钾，则可预防低钾血症的发生（血钾高了，也会有危害，请不要盲目补钾）……（急诊科 林月雄）