随着现代医学的不断进步，传染病已不再是人类的主要死亡原因，越来越多的人为过敏这一现代疾病所困扰，发病率逐年增高。据统计，约有40％以上的人口患有过敏性疾病，其中以哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎和食物过敏最常见。而哮喘与过敏性鼻炎是“同一气道，同一疾病”，这一观点已得到越来越多的研究证实，同时流行病学研究也支持过敏性鼻炎与哮喘是同一疾病，过敏性鼻炎发病率越高的国家和地区，哮喘的发病率也越高，哮喘的患者大约有80％同时患有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者也有约30％患有哮喘。

蟑螂在变应性疾病中的作用越来越受到重视，WHO和美国国立卫生院将它归结为环境中重要的变应原。蟑螂，学名蜚蠊，民间俗称偷油婆。它们喜欢在温暖、潮湿、食物丰富和多缝隙的场所栖居，这是它们孳生所需要的４ 个基本条件。凡是有人生活和居住的建筑物内，一般都具有这些条件，所以蟑螂就成了侵害千家万户的卫生害虫，加上大部分的蟑螂都是杂食性的，与人类的食性有重叠，部份蟑螂对人类的家居都有很强的入侵性，它们繁殖能力强，在人类家居栖身及觅食的同时，亦会传播多种病原体，因此即使不可否认蟑螂也有一定的药用价值，但是蟑螂还是普遍地被认为是害虫。

有关引起呼吸道变应性疾病的变应原，多数学者认为屋尘、尘螨、花粉等与变应性哮喘和鼻炎关系密切。而在近几年，蟑螂作为昆虫变应原，在变应性疾病中的作用越来越受到重视，WHO和美国国立卫生院将它归结为环境中重要的变应原它与哮喘发病的关系日益受到关注。近来有报道，在美国一些城市里对蟑螂过敏的儿童暴露于高水平蟑螂抗原环境中，可引发支气管哮喘的发生。同时，也有文献证实，蟑螂过敏是哮喘患者急性加重的重要危险因素。广东地区温暖潮湿，蟑螂所致过敏性疾病发病率也较高

大量的结果已经证实：在我国南方地区，患者对变应原的过敏程度，除螨虫外，蟑螂占居第二位。然而对于蟑螂过敏的患者，无论是儿童还是成人，都是在4级以下，也就是说，对于同时检测螨和蟑螂变应原的患者，如果两者均是阳性，其螨的SIgE值大多均高于蟑螂。因此临床对于两者同时过敏的患者，由于其螨的过敏程度显著高于蟑螂，均采用螨虫变应原作脱敏治疗。而单独只对蟑螂过敏的患者只有极少数，且结果都在2级以下。　　　　　　　

蟑螂防治方法进展

蟑螂防治与其他一些病媒生物一样，经历了环境治理阶段、化学防治阶段和综合防治阶段３ 个阶段。近年来人们意识到蟑螂控制最重要的不是在技术革新上，而是在技术的落实与管理上，因此蟑螂的法规防治也起着越来越重要的作用。

环境防治

环境防治是蟑螂防治的重要环节，是治本的措施，主要包括搞好室内卫生和清除栖息场所。清具体做法是全面清除室内杂物；堵洞抹缝，对可供蟑螂躲藏的墙缝、门窗框缝、地板缝及各类管道空隙等裂缝及时填平封堵，防止蟑螂侵入室内。对蟑螂常停息的物体表面、角落经常进行洗刷，去除其粪便、残迹。及时清理焚烧死亡的蟑螂及卵鞘等。

物理防治——物理防治是指根据蟑螂的生活习性，因地制宜设计各种简便易行的捕杀器和方法。一般使用方便、经济，在蟑螂密度较低的场所应用尤为适合。

化学防治——化学防治是指利用化学药物杀灭蟑螂，是多年来被广泛应用并且成效显著的蟑螂防治方法。

毒（胶）饵——毒饵是将对蟑螂引诱力强的物质与胃毒作用的杀虫剂混配在一起，

蟑螂取食后经胃黏膜吸收，由淋巴和血循环作用靶位致死。毒饵对蟑螂的杀灭作用取决于杀虫剂的杀虫效果和诱饵的引诱力，以及投放的地点。与药物喷雾（洒）比使用毒饵进行灭蟑具有使用安全、方便、减少药物浪费、杀灭率高、不易产生抗药性等优点，近年来它已成为灭蟑螂首选剂型之一。

生物防治

利用对环境无不利影响的害虫天敌，包括微生物（如细菌、病毒、真菌、微孢子虫）、杀虫植物及天敌动物来抵抗控制蟑螂，这就是蟑螂的生物防治，生物灭蟑不像化学药剂仅仅杀灭表面蟑螂，而是让蟑螂相互传染，杀灭隐藏在巢穴的蟑螂以及施药之后才孵化的虫卵，效果真正彻底持久。

真菌——真菌通过吸收蟑螂血淋巴中的养分，分解其组织或产生有毒代谢产物而杀死蟑螂。真菌除通过消化道侵入蟑螂体内外，还可通过孢子产生芽管穿透害虫体壁或气孔进行感染，这种机制大大增加了感染机会。

病毒——昆虫病毒是以昆虫作为宿主，并在宿主种群中流行传播的一类病毒，它们在蟑螂的细胞内不断繁殖出数以万计的子代病毒，导致蟑螂的细胞大量破裂死亡。在食物资源短缺的情况下，蟑螂有自相残杀、取食虫尸的习性，因此，昆虫病毒更易在蟑螂种群中造成病害流行。

昆虫生长调节剂（ＩＧＲｓ）——ＩＧＲｓ 具有高度的选择性和复杂的毒杀机制，针对不同种类的蟑螂，ＩＧＲｓ 发挥触杀和胃毒两方面的作用。ＩＧＲｓ 主要包括几丁质抑制剂类、保幼激素类、抗保幼激素类。我国对ＩＧＲｓ 的研究工作在农林害虫的防治上已取得比较成功的经验，最近几年才应用于蟑螂的防治，主要产品有：盖虫散、噻嗪酮、杀虫隆等。

总之，蟑螂防治必须针对其繁殖快、数量多、分布广、食性杂等特点，突出重点，因地制宜、科学合理用药，多种方法并举，不留死角，长效管理，才能保证其防制效果。

随着社会的发展，人们生活方式和生活环境的改变以及生活水平的不断提高，变态反应性疾病的患病率近年来日益增加。免疫学研究的进展，使变态反应性疾病越来越受到临床各科的重视，其与呼吸科、五官科、儿科、皮肤科等均有十分密切的关系。病因主要为致敏原进入机体所引起的一系列免疫反应。 因此，明确致敏原是诊断与治疗变应性疾病的首要问题。

惠州市第三人民医院引进的德国进口敏筛过敏原定量检测系统，是目前国内最先进，使用最广泛的体外过敏原检测系统之一，可一次性快速定量检测二十余种吸入性和食物过敏原，准确诊断过敏性疾病，科学指导过敏性疾病的治疗。检测的过敏原项目主要有户尘螨；屋尘；桑树；猫毛皮屑；狗毛皮屑；蟑螂；苋；鸡蛋白；牛奶；虾；牛肉；贝；蟹；芒果；腰果；菠萝；点霉素、交链孢霉、烟曲霉、黑曲霉、分枝孢霉；柏、榆、栎、枫、胡桃、梧桐、杨树花粉和矮豚草、蒿、葎草、藜花粉等。测定变态反应性疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(SlgE)，对变应原的确定和脱敏治疗提供更准确的理论依据。（呼吸内科 高洁）