李雪松，主任医师，教授，医学博士，研究生导师。现任广东省惠州市第三人民医院（广州医科大学附属惠州医院）神经医学中心主任、神经外科主任，全国人文医师，中国农工党广东省惠州市委员会委员，中国政协广东省惠州市委员会委员，广东省杰出青年医学人才，中山大学、汕头大学、广东医科大学及武汉科技大学兼职研究生导师，维也纳大学总医院访问学者。

2016年至2017年

从无到有，从零到一

用一年时间打造一个医学中心

在别人，可能是难以言说的艰辛

但在李雪松身上，反而有种有条不紊的从容

他是如何做到的？以下是他的足迹

一、临床工作

近年来先后从事过颅脑损伤规范化治疗、重型颅脑损伤亚低温治疗、颅脑创伤后脑保护的临床与基础相关研究、高血压脑出血微创外科治疗及相关研究、颅脑创伤后认知障碍的临床研究、脑血管病的显微手术及血管内介入治疗、颅内及椎管内占位性病变的定位诊断及显微手术治疗、颅底肿瘤显微外科治疗、颅内先天性疾病的临床诊治、脑功能性疾病外科手术治疗等工作。具体工作如下：

1）复杂巨大脑动脉瘤显微镜下夹闭术；

2）复杂多发脑动脉瘤（双侧及单侧）一次性夹闭术；

3）显微镜联合内镜下单次手术鞍区肿瘤切除及脑动脉瘤夹闭术；

4）单次手术致痫切除＋动脉瘤夹闭及颅骨缺损成形术；

5）术中超声及电生理监测下脑功能区肿瘤显微切除术；

6）3-D打印技术辅助复杂颅底肿瘤显微手术切除；

7）经眉弓锁孔颅底肿瘤显微手术治疗；

8）经眉弓锁孔未破裂前交通动脉瘤夹闭术；

9）经翼点锁孔前循环动脉瘤夹闭术；

10）神经电生理监护下显微血管减压治疗三叉神经痛；

11）神经电生理监护下CPA区肿瘤切除术；

12）颅内多发转移瘤（＞3个）联合入路单次手术切除；

13）单鼻孔经蝶显微镜下空蝶鞍手术治疗；

14）单鼻孔经蝶鞍区肿瘤内镜下手术切除

15）单鼻孔经蝶鞍区肿瘤内镜下顽固性脑脊液漏修补术；

16）椎管内多发肿瘤（7个）单次手术显微镜下切除；

17）微球囊辅助神经内镜下脑内血肿清除术；

18）有框立体定向技术辅助下脑内血肿精准穿刺引流术；

19）脑干出血显微外科手术治疗；

20）经股动脉覆膜支架介入治疗鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤；

21）经血管内覆膜支架介入治疗颈内动脉海绵窦内巨大动脉瘤；

22）经血管内覆膜支架介入治疗颈内动脉床突上血泡样动脉瘤；

23）Livs支架辅助下介入栓塞颅内宽颈动脉瘤；

24）各种复杂颅脑创伤减压及整复手术；

25）静脉窦相关直、间接损伤的外科手术治疗；

26）立体定向精准导航下帕金森氏病脑深部电刺激电极植入术；

27）高级别脑胶质瘤多学科联合综合治疗；

28）远外侧入路颈静脉孔区血管母细胞瘤显微手术治疗（高难度复杂颅底手术）；

29）颞下经小脑幕入路三叉神经鞘瘤显微切除术；

30）幕上锁孔超声引导下脑深部海绵状血管瘤显微手术切除；

31）本地区首例术中荧光造影辅助下脑动脉瘤精准夹闭术术；

32）本地区首例术中彩超＋黄荧光染色辅助下脑深部胶质瘤切除术。

李雪松主任手术中

二、学科管理

2016年2月底，经过整合神经内外科成立神经医学中心，逐渐改善医疗质量，建立多学科会诊制度，培养医生团队……到2017年2月，神经医学中心已经从150张床位扩展至260张，业务增长高达130%，这个增速在学科发展中很少见。

2016年成立之初的神经医学中心

目前的神经医学中心的整体框架是：五个病区、一个检查区和一个门诊诊疗区。其中神经外科有两个病区：神经外科重症及血管病区和神经外科脑肿瘤及功能病区；神经内科有两个病区：神经内科脑血管病区和神经内科综合病区；还有一个神经康复区。此外，神经医学还有自己的实验室，显微镜、神经内镜等神经医学所需设备一应俱全，用于年轻医生的培训。

对神经医学中心的定位是——整体达到省级重点学科的水平，某些侧重点可以达到全国水平。神经医学中心不断壮大，业务量保持了80%到130%的月均增长量——其发展远远超过了预期。

在中心成立了监控小组，不定期抽查，除了监督抽查以外，每个星期四上午，带领医生业务查房、教学查房时，直接点评具体情况的处理方法及原因；星期四下午，开展业务学习、病例讨论。

科室业务学习牵头建立MDT 改变科室病种结构一年前，神经外科的病人结构还很不合理：疾病类型简单，大部分是急诊、外伤，手术量很少。牵头建立起多学科会诊制度（MDT）。出发点是：第一，对病人认真负责，复杂病例涉及方面多，只有综合各学科专家的意见，才能准确诊断，达到最好的效果；第二，给年轻医生提供学习其他学科的渠道；第三，增加与医院各个学科之间的交流。带动其他科室一起做多学科会诊，其实是一个建立信任、互帮互助的过程。每次会诊中，都充分尊重其他科室专家的意见，在他看来，“尊重是合作的第一步”。目前，MDT在惠州市第三人民医院已经很成熟了，收获也显而易见。以前几乎没有做过的脑肿瘤手术，现在似乎已经是常规手术。

科室业务学习

在学科布局上，是充分考虑了医生们的职业发展，给每个人一块“责任田”：大专业下分出肿瘤、血管、功能、脊柱脊髓、重症、创伤等亚专业，每一块田由一个人去耕耘。这样一来，医生们积极地思考自己未来的发展，积极性就被调动起来了，所以说人生规划和学科布局是同步的。

为了拓宽医护人员的眼界，在学习培训和进修上也做了很大的调整。2016年，只要医护人员有时间，就派他们出去参加全省、全国的学术会议。通过参加学术会议不仅可以窥见学科最前沿的发展，也可以进行同行之间的交流。在员工进修上，也做了很大的调整：将原来的一年省内进修变为省内进修半年、全国范围内进修三个月、欧美发达国家进修三个月。“一方面让他们出国了解这个世界的文化，只有眼界高了，心胸才会宽广；另一方面也促使他们学习，沿着一个方向去努力。”

发展精细化管理神经医学中心已经达到了一定规模，接下来，中心向着另一个目标迈进：发展亚专科和精细化、一体化管理。到现在为止，神经医学中心已经成立了神经肿瘤学组、脑血管病介入和手术学组、神经功能性疾病诊疗学组、多学科诊疗学组和脑出血和精准外科治疗学组，促进亚专科的发展。

神经医学中心专家团队

为了实现一体化管理，神经医学中心还建立了自己的康复工作站。由于很多神经外科手术患者有术后康复需求，而术后阶段不方便移动，于是神经医学中心便把康复请进了病房，实现了患者就近康复。未来，康复工作站和神经医学中心的融合也是工作的一个重点。下一步计划总结神经外科工作和管理经验，整理成两本书：一本是关于神经外科精细化管理，一本是关于基层神经外科诊疗制度。

如今的神经医学中心

三、学术交流

2010年10月份应邀在广东省创伤学会颅脑创伤专题会议做学术报告，报告题目是“创伤性脑损伤后认知功能障碍的临床评价与治疗”。

2012年3-6月在亚洲最大神经外科中心（北京天坛医院）高级手术参观班学习参观学习三个月，重点学习复杂颅内肿瘤、缺血脑血管病及颅底肿瘤的显微外科治疗技术。

2012年10月应邀在广东省颅脑创伤年会并做学术报告，报告题目是“迟发型创伤性颅内血肿的临床诊治”。

2013年3月应邀参加全国颅脑创伤论坛并做学术报告，报告题目是“颅脑外伤后认知障碍的临床评价及治疗研究”。

2013年5月参加全国颅脑显微解剖学习班（北京首都医科大学神经外科学院三博脑科医院），重点学习颅底复杂病变显微外科治疗技术。2013年11月由广东省外国专家局公派前往奥地利维也纳大学总医院交流访问。

2017年6月参加蛇牌学院福建医科大学附属一院“脑动脉瘤锁孔手术培训班”，参加2017年全国“RIGHTCLIP,RIGHT CLIPPING”大赛获优秀奖，2017年8月参加辽宁省人民医院主办的“MALI微创时空精准功能神外（含经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术）”培训班并结业，2017年8月参加首都医科大学三博脑科医院第十四届神经内镜技术研修班并结业。

2018年1月参加第二届神经颅神经外科医师联盟（WNFCND）并做大会发言。

李雪松在奥地利维也纳多瑙医院参观学习期间与神经外科主任合影留念

首都医科大学三博脑科医院与惠州三院结成医联体

学术任职：

中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会副主任委员

中国研究型医院学会神经外科专业委员会神经创伤专家委员会委员

中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国多学科协作专业委员会委员

《中国医学人文》杂志编辑委员会编委

广东省医疗行业协会神经外科管理分会副主任委员

广东省医学教育协会神经外科专业委员会常委

广东省医学会创伤学分会委员

广东省医师协会神经外科医师分会委员

广东省医师协会人文医学专业委员会委员

广东省医院协会临床科主任管理分会委员

广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员

广东省康复医学会重症康复分会理事

广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员

广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会委员

广东省医学会创伤学分会颅脑创伤学组成员

广东省自然科学基金评审专家

广东省、河北省科技咨询专家库专家

广东医学院聘为兼职副教授

武汉科技大学医学院聘为兼职教授

惠州卫生职业技术学院聘为客座教授

惠州市医学会神经外科分会常委

惠州市医师协会神经外科医师分会常委

惠州市医学会物理医学与康复学分会常委

惠州市120医疗急救专家库专家

四、社会责任

自大学毕业以来，一直从事神经外科临床的医疗、教学和科研工作，遵纪守法、廉洁行医、恪守医德，工作中坚持一切以病人的利益为中心，刻苦钻研、任劳任怨，把保卫人民的生命和健康作为自己一生努力的目标。

率先在惠州地区开展CPA区肿瘤显微外科治疗、三叉神经痛及面肌痉挛显微血管减压术、脑AVM多学科综合评价及治疗研究、脑胶质瘤多学科诊疗工作、显微手术联合替莫唑胺治疗脑转移瘤、伽马刀联合替莫唑胺治疗脑转移瘤、脑功能区占位显微外科手术治疗、术中超声引导下脑深部病灶显微外科手术、术中神经电生理监护下脑功能区肿瘤切除术、复杂脑动脉瘤显微外科手术治等工作，全面系统掌握神经外科急、危、重症疾病的临床诊疗技术，治疗效果居广东省内先进水平。

2016年2月作为学科带头人，负责组建惠州市第三人民医院神经医学中心，初步构建了神经医学整体框架下的学术交流平台，增进各学科间相互了解、互通有无，确保学科有序协调发展，在本区域内实现对神经系统相关疾病的一站式诊疗服务，目前神经医学中心已经得到国内、省内同行广泛关注和认可，未来将发展成为全国知名、省内领先、粤东领军的龙头学科，将以最优化的诊疗流程，最合理的治疗方式，追求最佳的治疗效果，最终实现节约患者就医成本，服务民众，造福社会！

五、科研水平

积极组织教学活动，近3年完成省级继续教育项目8项，市级继续教育10余项。自2011年以来取得中山大学硕士研究生导师资格，同年被评为中山大学优秀兼职教师。积极主持和参与科研工作，近年来主持广东省自然科学基金1项、广东省医学科学研究基金4项、惠州市重大科研攻关项目1项、参加广东省科技计划项目2项，主持及参加市级科研课题10项。获得广东省中青年优秀论文三等奖1次，获得惠州市科技进步二等奖3项，获得惠州市科技进步三等奖2项，获得惠城区科技进步二等奖1项，获得惠州市优秀科技论文一等奖2项。发表科研论文50余篇，其中3篇被SCI收录，3篇论文参加国际会议，多次应邀在国家和省级学术会议上做学术报告，在神经外科学界有较高的影响力。

六、荣誉奖励

2016年被中国医师协会人文医学分会授予全国“人文医生”称号， 2016年底荣获医院“先进工作者”称号，同时被评为院感管理先进个人，被中国农工党广东省惠州市委员会评为“先进党员”。

李雪松博士荣获全国“人文医生”称号

2017年6月被惠州市医师协会评为“惠州最美青年医师”称号，2017年9月-11月参加惠州市党外干部培训班学习，被中共惠州市统战部和惠州市社会主义学院评为“优秀班干部”，荣获医院2017年度“先进工作者”称号和“优秀科主任”称号，中国农工民主党广东省惠州市委员会评为2017年度优秀党员，2017年11月荣获中国农工民主党开展坚持和发展中国特色社会主义学习实践活动“先进个人”称号，2017年12月所带领的神经外科团队获得中国医师协会授予的全国人文爱心科室称号。

2018年被广东省卫计委评为广东省杰出青年医学人才。获得2018年首季度“惠州好人（敬业奉献类）”荣誉称号。2018年8月，获评第一届“惠州好医生”荣誉称号。

七、教学培训

创伤性脑损伤后认知障碍临床诊疗学习班，2016年，110人。

神经系统肿瘤显微手术治疗新进展学习班，2016年，278人。

神经系统肿瘤显微手术治疗新进展学习班 (第二期)，2017年，284 人。

创伤性脑损伤后认知障碍临床诊疗学习班（第二期），2017年，300人。

垂体瘤多学科会诊诊疗技术新进展学习班，2017年，350 人。

高血压性脑出血精准外科治疗学习班，2017年，305 人。

脑血管病精准外科治疗学习班，2017年，241人。

三叉神经痛MVD（微血管减压术）治疗新进展学习班，2017年，300人。

脑血管病外科治疗新进展学习班，2017年，358人。

神经重症肠内营养学习班，2017年，272人。

神经专科病人早期康复新进展，市级继续医学教育，2017年，272人。

八、医学人文

神经医学中心内部图书馆有书籍300多本，供内部员工随时查阅。其中就有李雪松多年来积累的200多本专业书籍，他每年还捐出5000元用于购买新书。这里面除了医学书籍之外，还有些人文历史类书籍。除了给员工提供学习的环境之外，这样的图书馆能帮助丰富员工的文化生活，达到建立人文科室目标。

医患沟通办公室（多功能办公室）

要工作，更要生活作为一名领导，不仅要让员工“有饭吃”，更要给员工人文关怀。2016年，被中国医师协会授予“人文医生”，但在他看来，“医生需要人文，领导更需要人文精神。”虽然神经医学中心的业务量翻了番，但该中心并未增加人手。在这样繁忙的节奏中，依然坚持保证员工足够的休息时间，“疲劳工作是不可持续的，我要让他们有时间去学习、去陪家人、去生活。”外科大夫都知道，手术繁忙的时候，根本连吃饭的时间都没有。手术中他会让大家轮流去吃饭。“因为做医生是一辈子的事情，身体垮了，谁来保护病人？”在没有特别任务时，他还会逼着自己的员工每年轮番休两次假：一次是暑假，陪孩子；一次是春节，探望父母。

从开始行医到现在，他的每个患者都有他个人的电话号码。很多医生担心把这样“私密”的信息给患者会影响自己的工作和生活，这并不难理解。也许正是给电话号码这一举动建立起了医患之间的信任，从而相互尊重。为了增进医患之间的信任，神经医学中心还设立了医患沟通办公室。每次术前沟通发现，他会详细介绍几种手术方案的利弊，也会站在患者家属的角度考虑，将他们关心的费用问题说清楚。“我们要做的是让患者和家属充分了解治疗方案，而不是替他们做决定。”目前所有的医患沟通都有影像记录，“一方面是对患者的尊重，一方面也是对医生的保障。”