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随着年龄增长,许多老年人的机体功能慢慢衰退,出现各种功能障碍甚至发生疾病。俗话说“民以食为天”,吞咽是保障营养需求的重要途径。如果出现吞咽障碍,老年人就会营养不足,免疫力和机体抵抗力都会下降,患病的几率也会大大增加。
在生活中,经常有老人会出现进食呛咳的情况,但他们根本没有意识要去医院就诊,直到误吸引起肺炎,才入院接受治疗。
除了疾病导致的吞咽功能障碍之外,还有许多看似正常的老年人存在慢性吞咽功能障碍。
据调查,约有50%老年人进食存在困难,并因此营养不足,体重减轻。老年人的吞咽障碍由多种因素造成,包括牙齿缺失、口腔敏感性减退、味觉和嗅觉改变、视力减退、目光注视和手的协调动作减退、独自进食、情绪抑郁等。吞咽障碍可导致营养不足和肌肉萎缩,后者会加重吞咽障碍程度,由最初的口腔期障碍慢慢加重致咽期障碍,这些因素在许多老年人中可能已经构成一种恶性循环,却尚未被人们意识和关注。
那么,老年人的饮食需要注意些什么呢?
一、进食环境选择
许多老年人长期独居,心理容易出现抑郁,会慢慢丧失饮食的乐趣。这时,家人的陪同显得尤为重要,在家庭的氛围下,老年人心情会比较好,对生活都会多了很多兴趣。但环境不宜太过嘈杂,环境嘈杂容易分散老年人注意力。进食中,避免交谈说笑,减少误吸风险。
二、进食体位选择
对于健康的老年人,坐位进食最为安全。卧位进食容易造成呛咳,甚至引起误吸。
三、进食食物选择
食物应以软食、半流质为主,粗细搭配,易于消化,易于吞咽。老年人消化系统发生衰退,成条、大块、硬的食物和粘性强的食物,会影响咀嚼吞咽、易哽噎和难消化。
老年人的饮食要坚持“三多三少”:多蛋白质、多维生素、多纤维素、少脂肪、少碳水化合物、少盐。蔬菜、肉应切成小块、碎片或薄片,去骨并煮烂,避免成条、一大块、硬而影响咀嚼吞咽。饮水出现呛咳的老年人,可在液体中加入增稠剂,改变事物形状,糊状食物进食更为安全。
四、进食速度和一口量控制
一口量即最适合于吞咽的每次摄食入口量,正常人约为20ml。对于存在慢性吞咽功能障碍的老年人,如果一口量过多,会从口中溢出或引起咽部残留导致误吸;过少则刺激强度不够难以启动吞咽。
吞咽前可憋气,这样可使声带闭合封闭喉部后吞咽,吞咽后咳嗽,可咳出残留在咽部的食物残渣。老年人进食速度不可过快,确保前一口吞咽完全后再吃下一口,避免2次食物重叠入口,作用为减少误吸的危险。
在生活中,我们应该如何进行自我筛查呢?
如果您有以下任何一项为A及多个B即为高风险摄食,应尽快到医院做进一步诊断和检查。
惠州三院语言(吞咽)治疗部简介
语言治疗是康复医学的重要组成部分,是对各种语言障碍,交流障碍和吞咽功能障碍进行评定、治疗和研究的学科。通过语言治疗师的专业治疗,患者的语言和吞咽功能得到及时的康复,生活质量明显改善。
惠州市第三人民医院康复医学中心语言治疗部(ST)成立于2005年,是惠州市第一家开设语言治疗的医院,位于医院6号楼6层康复医学中心语言治疗室。现有专职语言治疗师6名,设有言语吞咽治疗室3间。目前拥有全市领先的治疗技术:吞咽造影检查技术、导尿管球囊扩张术、OPT口部肌肉定位治疗技术、直流感应电刺激舌肌技术等。
同时拥有最齐全,最先进的治疗设备:经颅直流电刺激治疗系统(Tdcs)、德国菲兹曼语言吞咽诊治仪、雅思吞咽神经和肌肉电刺激仪、美国VITALSTIM吞咽肌肉电刺激仪、计算机言语—认知训练系统、直流感应电疗机等。
惠州市第三人民医院语言(吞咽)治疗部在吞咽和语言治疗上多次领先引进国内先进治疗技术,是惠州首家使用经颅直流电直接对脑部不同功能区进行电刺激治疗,对认知障碍、吞咽障碍、失语症等均有较好的疗效。2012年在惠州地区率先开展吞咽造影技术、球囊扩张技术对吞咽障碍患者进行综合治疗,并取得显著疗效。 吞咽障碍治疗部(陈文媛、吴美雅、吴佩诗)在“2018年首届华南区吞咽障碍康复治疗技能大赛”中荣获一等奖,会后与广东省康复医学会窦祖林会长合影留念。
吞咽障碍治疗部(陈文媛、吴美雅、吴佩诗)荣获“首届全国吞咽障碍康复治疗技能大赛”优秀团队奖,会后与中国康复医学会吞咽障碍康复委员会主任委员窦祖林教授合影。
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