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说起三叉神经痛,大家可能不太熟悉。但说起牙痛,大多数人都经历过。跟牙痛一样,三叉神经痛发于脸部,疼痛剧烈,著有“天下第一痛”之称真正让人痛得发狂。
家住惠州的李阿姨现年54岁,饱受三叉神经痛的折磨已有10余年!因为惧怕疼痛,她不敢笑,不敢咀嚼食物,不敢大声说话,甚至不敢摸自己的脸,长期以苦瓜脸面对别人,曾经一度抑郁,甚至有轻生的念头。10余年前,李阿姨突然感觉左侧上下唇部,咬肌部位出现一阵刺痛,疼痛像过电一样,反反复复发作,疼痛激烈时痛得在床上打滚。
李阿姨曾在外院诊治,确诊为三叉神经痛,先后做了2次手术和1次伽马刀放射治疗,效果欠佳。长期的治疗花费了她巨额的医药费,最后只能长期口服止痛类药物缓解疼痛,然而药物的副作用也让她痛苦不堪。后来,听朋友介绍惠州市第三人民医院骨科医学中心专门有个疼痛科,可以治疗三叉神经痛,她便抱着一线希望,前来咨询了疼痛科的王鑫主治医师,决定入院接受介入治疗。李阿姨入院后,骨科医学中心兼疼痛科主任武明鑫博士,疼痛科副主任许球祥副主任医师、王鑫主治医师和梁慧灵医师等疼痛团队进行了病情讨论。
目前,治疗三叉神经痛的主要方法包括:药物治疗,微血管减压手术,立体定向伽马刀放射治疗,Meckel囊球囊压迫术,射频热凝术。患者已经尝试过多种方法,效果欠佳,医生在了解患者具体病情后,建议可考虑行三叉神经射频热凝术治疗。
在征得患者和家属同意后,疼痛科医疗团队在CT引导下,为患者施行了三叉神经射频热凝术。患者术后疼痛缓解,停用止痛药物也未出现脸部疼痛,术后第三天就康复出院了。
CT引导影像照片
李阿姨终于可以放声大笑,也能大口地咀嚼食物,出院时还给医护人员点了个大大的赞!
据医生介绍,治疗三叉神经痛的方法很多,各有优劣,需根据患者的具体情况进行个体化地选择。三叉神经射频热凝术是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,其原理是选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维,适用于不能耐受药物或药物治疗效果不佳、高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
射频热凝术手术示意图
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