提起糖尿病，在很多人的认知里，糖尿病是成年人，尤其是中年以上的人群才会得的病。近几年，糖尿病的发病范围趋于年轻化，有些孩子难逃疾病的困扰，实在是令人担忧！

糖尿病是指胰岛素分泌绝对缺乏或相对不足所致的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。儿童糖尿大多数是I型糖尿病，是一种终身性疾病。

胰岛素是胰岛β细胞分的人体内唯一降血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、蛋白质、脂肪的激素。

当容易患糖尿病的人因为病毒感染或接触化学物质后，会使人体产生一种把胰岛细胞作为敌人，从而进行破坏的物质，叫自身免疫抗体。

因为大部分胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌明显减少，肝糖原、肌糖原合成障碍，蛋白质及脂肪也会转化成糖类，高糖血症等代谢紊乱，当血糖超过肾脏负荷量，就会成尿液中排出，引出尿糖升高。

当血糖明显升高，大量的水分会被高渗透压糖类所吸引，从尿液中带走，引起多尿；

人体的水分不足，会使产生渴感，引起喝水增多，即多饮；

且人体不能利用血糖，能量不足，会产生饥饿感，引出食欲增大，即多食；

当能量不足，会促使蛋白质、脂肪转变成糖类，大量水分流失，人体会消瘦、体重下降。

血糖严重升高，使人脂肪分解加速、能量障碍，生成大量的酮体、乳酸及二氧化碳潴留，产生酮症酸中毒，会患者出现昏迷、深大呼吸，严重的生命危险。

治疗糖尿病的“五架马车”

第一架马车：饮食管理。不是限制饮食，而是维持正常的血糖的保持理想的体重为目标。

第二架马车：运动。运动时可以增加肌肉对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖的利用，每天可适当运动1小时，运动前可以减少胰岛素的用量或者适当的加餐。

第三架马车：药物。因为胰岛β细胞的破坏，人体己经不能产生胰岛素或只能产生少量的胰岛素，要想控制血糖，提高葡萄糖的利用率，只能注射外源性的胰岛素，大部分患儿需要终身胰岛素治疗。

第四架马车：血糖监测。血糖的监测有助于分析治疗效果及引起低血糖的原因，有利于胰岛素的调节及防止酮症酸中毒及低血糖的发生。

第五架马车：宣教和管理。由于糖尿病病需要终身控制饮食及注射胰岛素治疗，会给患儿及其家庭带来种种的精神负担，需要医生、家生、患儿密切配合，给其树立信心，坚持有规律的生活与治疗、定期随访、复诊、做好血糖的记录。

只要做好这五项工作，糖尿病儿童也可以像正常儿童那样生活。惠州三院儿科二区是儿童内分泌专科，惠州三院儿科二区竭诚为粮尿病患儿排忧解难，愿所有糖尿病患儿都能健康成长。（儿科二区 许晓荣）