2019年6月5日，惠州市第三人民医院网约护理服务科接到了一个上门服务的电话，护理人员带上药箱和护理用物准备出发。据悉，惠州三院是惠州率先实施网约护理上门服务的单位。
阿婆瘫痪在床 上门护理温暖贴心
87岁的陈奶奶一直患有冠心病和高血压，三年前的一次中风，让她无法避免地留下了后遗症，生活完全不能自理。她安静地躺在家中床上，十分配合网约护士的节奏。无论是胃管、尿管护理，还是常人难以忍受的压疮伤口换药，眼前这个护士都让她内心安定。温柔的话语、娴熟的操作、专业的指导，一切都在有序进行……
病情评估
伤口换药
陈奶奶的儿子钟先生翻开母亲近期的各项检查及用药，给上门的护士详细说明母亲的情况。
钟先生说，母亲出院后，因为居家护理不当出现了压疮，在家换药都有一年多了，但依旧没有愈合，家里人都十分忧愁。另外，后遗症导致手脚不能自主活动，关节肌肉僵硬，舌头不能动，不能讲话也无法咀嚼，如果没有上门护理服务，我还得请假叫救护车，送老人去医院。救护车来回差不多300-400元，就为了换一条胃管或尿管，不仅耗费了一天时间，还让老人家煎熬一天。
钟先生回忆说，偶然的一次就诊，我遇见照顾过老人家的护士，她介绍了医院新开展的网约护理服务。于是，我抱着试试的心态主动联系上了惠州三院网约护理服务科，了解到出院后或长期居家罹患疾病且行动不便等特殊人群，可以预约护士上门服务。护士接到任务上门后，会解决患者的护理问题，还会手把手指导家属如何进行护理，提高患者的生活质量，减少照护者对专业知识不了解和出行不便的担忧。
钟先生还说，像尿管、胃管如何护理，如何保护舌头不要萎缩，如何调理大便，如何预防足下垂，以及营养宣教，压疮预防知识，鼻饲、测血压、垫圈的正确使用等等，护士都会教，真是太省心了。专业的护理团队上门服务，让我看到了希望。
国际伤口造口师欧肃珍向家属讲解患者压疮情况
钟先生非常满意且认可惠州三院护理部李林枝主任和网约护理学组负责人刘仁莲带领下的网约护理服务团队，解决了他长期照护老母亲的困扰，帮助他解决了大问题，对惠州三院网约护理服务给予了高度评价！
钟先生对惠州三院网约护理服务表示感谢
“互联网+护理服务是啥？
2019年2月12日，国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，北京、天津、上海、江苏、浙江和广东等6省市被选为“互联网+护理服务”试点城市。
《方案》指出，“互联网+护理服务”主要是指符合要求的医疗机构派出在本机构注册（含多机构执业备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。
这让惠州三院护理部李林枝主任看到了希望的曙光，因为医院有很多这样的患者，需要长期的医疗护理，如果没有上门服务，他们便出不了院。她说，惠州是“互联网+护理服务”的其中一个试点，这样我们就可以提供服务了。我觉得这就是通过发展网约护理，让还需要专业医疗护理的病人能回家。
哪些项目可以上门服务？
《方案》确定了第一批43项“互联网+护理服务”项目，服务项目中的基本医疗服务可纳入医保支付范围。
哪些情况不能提供“互联网+护理服务”？
《方案》明确，以下情况不能提供“互联网+护理服务”：1.服务对象病情疑难复杂或病情不稳定，上门提供护理服务存在医疗安全风险的； 2.涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的； 3.需提供输液等创伤性且医疗安全风险大或对操作环境有特殊要求的护理项目的； 4.超出常规护理服务项目范畴的其他情况。
记住啦，不允许“网约护士”上门输液！
“网约护士”主要服务对象是谁?
《方案》明确，服务对象包括：
1.出院后患者；
2.高龄或失能或半失能老年人；
3.康复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人群；
4.母婴人群；
5.其他有居家护理需求的特殊病患人群。
据了解，目前由于社区居家医疗方面还十分薄弱，很多人小病也喜欢跑大医院，患者出院后也很难找到专业的居家护理服务人才，因此社会对上门医疗服务的需求其实很大。
在同时弥补护士紧缺的问题上，惠州三院鼓励创新服务模式，精准对接群众需求，包括鼓励试点医疗机构探索以医护联合或护士工作室或护士志愿者联合等团队形式开展互联网居家护理服务；鼓励与服务对象的家庭医生团队建立合作机制，及时转介服务对象到实体医疗机构就诊。“网约护士”可依托医联体，护士可以在整个医联体内不同家庭、医院走动，让护士流动到最需要的地方。
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