慢性泪囊炎是常见多发病，多见于女性和老人。由于药物治疗、泪囊探通、插管效果不理想，目前仍以手术治疗为主。鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术作为最佳的手术方式，目的是把泪囊与鼻黏膜直接吻合，使分泌物和泪液由泪囊直接进入中鼻道，以消除泪囊化脓性病灶并解除泪溢现象。

【手术前检查】

1. 泪道冲洗，确定泪囊阻塞。

2. 泪道X线造影或泪道CT检查,确定泪囊形态及阻塞位置。

3. 术前常规检查：胸片、心电图、血常规、生化等。

【手术前护理】

1.手术前一日请剪去双侧鼻毛，做好个人卫生，理发、剃须，沐浴，剪指（趾）甲，并配合我们做药物皮试

2.注意保暖，预防感冒，请禁烟酒及刺激性食物。

3.手术后可能存在鼻腔填塞，请您术前多练习用嘴巴呼吸。

4.您若为全麻手术请禁食禁水6小时，局麻当天可进少量干食，以防术中呕吐。

5.进手术室前请排空大小便，取下随身物品（项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等）交家属保管。

【手术后护理】

1.请去枕平卧位头偏向一侧，局麻请半卧位以减少头部充血，减少出血利于鼻腔引流。

2.口鼻腔有分泌物时请轻吐出勿咽下，观察量及颜色。尽量深呼吸减少咳嗽及打喷嚏。

3.全麻清醒6小时，局麻2小时后可进冷流食，第二天可吃软食，请不要吃补血及过热过辛辣刺激的食物。

4.鼻腔填塞后，您可能会觉得头晕头痛，溢泪等不适，请不要过于紧张和忧虑，待鼻腔填塞物取出后症状可消失，若为剧烈头痛高热请及时与医护人员联系。

5.术后开始连续进行泪道冲洗7-14天，并注意保持泪道通畅。

6.防止感冒，按医嘱用抗生素眼药水点眼。

【出院指导】

1.请您注意保暖预防感冒，加强锻炼，避免过劳及烟酒过度。

2.请尽量避免接触过敏原及刺激性气体，感冒流行期间尽量少去公共场所。

3.勿太用力擦鼻，正确的方法为用食指按压单侧鼻孔轻轻擤鼻或将鼻涕吸入口中吐出。

4.养成良好的卫生习惯，不要用手指挖鼻孔及搓揉眼睛。

5.第一次随访术后两周，请按医属使用滴眼液及下一个随访时间。总随访期不少于3个月。

箭头所指为鼻腔泪囊吻合术术中造口位置

术后3月可见鼻腔泪囊造瘘口形成，引流通畅

惠州市第三人民医院耳鼻喉科拥有进口先进的高清鼻内窥镜系统，德国进口精细鼻科手术器械，目前常规开展鼻腔泪囊吻合术，使用内窥镜经鼻腔径路，保留鼻腔正常结构，对鼻腔粘膜损伤小，对比传统的鼻外侧径路，无颜面部疤痕，创伤小，术后愈合快，一般术后2-3天可出院，门诊按时随诊即可。耳鼻喉科还拥有专科护理团队，帮助患者泪道冲洗及日常护理，加快术后的愈合。