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一、常见的过敏性疾病有哪些?
过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎。
二、过敏性疾病的特点
过敏性疾病是一种常见的慢性疾病,终生反复发作严重影响生活,工作和学习。有相当部分过敏性鼻炎会发展成为过敏性哮喘。
三、什么是螨虫?
尘螨是形似蜘蛛但肉眼看不到的小动物,依靠动物的皮屑生存,广泛存在于床上用品、窗帘、毛绒玩具、空调过滤网和空气当中;尘螨过敏已被列为世界性的卫生问题,80%的过敏性鼻炎,哮喘和皮炎患者均与尘螨过敏有关,尤其是儿童。
四、过敏性疾病的最佳治疗方案
世界卫生组织推荐过敏性疾病的最佳治疗方案是“四位一体”的综合疗法:避免接触过敏原+对症治疗+脱敏治疗+医生患者教育。
五、什么是脱敏治疗?
脱敏治疗就是通过提取螨虫体内的活性蛋白制成生物制剂药品,让患者从低浓度至高浓度每日一次舌下含服2-3分钟,连续使用2-3年后,让身体对螨虫产生免疫耐受力,从而使过敏症状大大减轻甚至不再复发。脱敏治疗属于对因治疗,效果和持续多年甚至伴随一生。
1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出"脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法"
2015年《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》推荐舌下脱敏治疗为首选治疗方法。
六、如何规范化脱敏从而取得预期效果
1.治疗期间采取防护措施避免接触过敏原(家庭环境监测);
2.治疗期间鼻炎发作期及时复诊配合对症用药辅助治疗;
3.脱敏治疗坚持足够疗程(2-3)年;
4.学会做疗效评估(治疗过程中积极配合脱敏医生回访);
首次初始治疗3-6个月以后鼻炎发作次数是否减少,症状是否减轻?抗过敏药物的使用是否减少?
如治疗6-9个月效果不佳应及时就诊进行个体化用药调整或视情况结束治疗。
七、脱敏治疗不耐受反应以及处理方法
舌下脱敏治疗安全性高,出现不耐受反应比例较低,如出现局部皮疹,口唇发痒等轻微症状无需调整剂量,继续使用3-7天可自行缓解消失。若症状加重可在医生指导下调整用药剂量。
八、注意事项
急性呼吸道感染性发热体温超过38.5度应暂停用药;哮喘急性发作期应暂停用药;打疫苗之前停一天,打疫苗之后停两天。
【脱敏用法用量】
用法:药瓶倾斜,将药物滴于舌下,含1-3分钟后吞咽,每日一次,每天晚上睡前用药。用药10分钟后再正常饮水和进食。
用量:
递增期:第一周用粉尘螨滴剂1号,第一天1滴,第二天2滴,第三天3滴,第四天4滴,第五天6滴,第六天8滴,第七天10滴。
第二周用粉尘螨滴剂2号,第一天1滴,第二天2滴,第三天3滴,第四天4滴,第五天6滴,第六天8滴,第七天10滴。
第三周用粉尘螨滴剂3号,第一天1滴,第二天2滴,第三天3滴,第四天4滴,第五天6滴,第六天8滴,第七天10滴。
维持期:14岁以下用粉尘螨滴剂4号至疗程结束,从第四周开始以后都用4号,每天一次,每次3滴,晚上睡前用。14岁以上以及成年人用1号,2号,3号,4号各一瓶后用粉尘螨滴剂5号维持至疗程结束。5号每天一次,每次2滴,晚上睡前用。
特别注意:用药期间如果出现停药或者没有及时续药的情况,按停药时间长短需调整用药剂量。出现这种情况应及时咨询处理。
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