近日，惠州市第三人民医院心血管医学中心心胸外科成功自主开展胸腔镜微创心脏外科手术，为粤东地区首例！这标志着心血管医学中心再次成功取得重大技术突破，将给广大心脏病患者带来福音！

仅在胸壁上打了三个小孔，便为一名36岁女性患者进行了体外循环下房间隔缺损修补术。术后病人恢复神速，仅用了4天便治愈出院。

2020年6月1日，一名36岁的女性患者因在体检时发现患有先天性心脏病“房间隔缺损”，前来惠州三院心血管医学中心就诊。类似的患者一般首选介入封堵治疗，但在先天性心脏病治疗中心刘凌博士亲自为患者做了心脏彩超检查后，发现患者的房缺有两个洞，呈马蹄形，且房缺为上腔型，不适合介入封堵治疗，遂通知心血管医学中心心胸外科会诊，准备常规行体外循环下正中开胸房缺修补术治疗。这也是国内90%医院的常规诊疗模式。

在心胸外科张阳春副主任医师会诊时，年轻的女患者提出，她曾听说国内有少数医疗单位能开展胸壁打孔，不开胸就做心脏外科手术，爱美的她希望也能得到这样的微创治疗。面对患者的诉求，张阳春医生冷静分析后认为，虽然粤东地区目前尚未有开展胸腔镜下微创心脏外科手术的先例，但惠州三院心血管医学中心早已为开展此类微创手术做足了功课，且已经申报了胸腔镜心脏外科手术的新技术，得到了惠州三院专家委员会和伦理委员会的通过。虽然在疫情期间无法请到广州教授前来指导，但惠州三院完全可以凭借自主力量开展这样的微创手术！

术前讨论

在征得患者与家属的同意后，心胸外科将患者的病情与要求以及手术方案上报医院，并在医院的大力支持下开展了该手术。

患者术前与心胸外科严茂霞护士长合影

术中，在惠州三院麻醉科龙宏杰主任团队的配合下，经股动静脉插管外周体外循环仅用了十分钟便顺利建立，肝素化时间到了之后体外循环机快速转机。

麻醉科龙宏杰主任（左四）亲自为患者穿刺麻醉

主刀的张阳春医生胸有成竹地在患者的右侧胸壁轻轻打开了三个小洞，置入胸腔镜器械，惠州三院微创心脏外科的大门就此成功推开！

心胸外科张阳春副主任医师为患者手术

医生们看着镜头传来的画面，利用微创的三个小孔打开心包，阻断上下腔静脉，腔镜下打开心脏，房缺的形状和术前彩超看到的一模一样。然而，在过下腔静脉时候，张阳春医生发现该患者的下腔静脉粘连较重，常规方法无法在腔镜下过下腔静脉……不急，惠州三院心胸外科有一个战斗力极强的团队，手术经验丰富的钟卫权主任立即提出了一个巧妙的腔镜下过下腔静脉的解决方案，手术继续快速而顺利的进行。张阳春医生裁剪出一块形状吻合的心包补片，在腔镜下熟练地缝合在房间隔缺损的部位。排气！缝合右房！腔镜手术心脏的结束阶段是如此简单！

术后第1天，患者就能脱离心电监护下床活动；术后第4天，患者复查心脏彩超后无异常，顺利治愈出院！出院时，患者家属抑制不住激动的心情，紧紧握住张阳春医生的手表示感谢。张阳春医生欣慰地说：“作为鹅城本土的心脏外科医生，我们有志和惠州所有的心脏外科同道一起努力，迎难而上，为患者排忧解难，在安全治好他们疾病的同时，将微创的理念做到极致。每一例危重患者或者新技术手术的成功，都离不开医院和科室团队的大力支持，也离不开患者和家属的理解与信任。”

患者出院前与张阳春医生（左一）合影留念

胸腔镜下心脏外科微创手术创伤小、恢复快，为不愿意接受常规正中开胸切开胸骨的心脏疾病患者提供了新的解决方案。该手术的成功开展，标志着惠州三院心血管医学中心向心脏外科微创手术领域迈出了崭新的一步，填补了粤东地区心脏外科微创手术领域的空缺！未来，惠州三院心血管医学中心将继续研究开展各类新的手术方式，不断提高自身技术水平及服务质量，更好地为惠州民众的生命健康保驾护航！