在医院跨越式快速发展的今天，随着病人量的不断增多，我院的大型设备检查项目如ct、彩超等病人等候时间长，尤其是上午矛盾更加突出，一定程度上影响了临床的正常工作，病人的抱怨也逐渐增多。医院高度重视此问题，通过找出问题→解决问题→跟进验证→持续改进，收到了较好的效果。

一、组织调研，找出存在问题

一是上午病人过于集中，约占当天工作量的70％，以9：00～12：00为甚。二是急诊检查仍存在把关不严的现象。

二、针对问题，提出整改建议

跟放射科和功能科及相关职能科室充分沟通后，并在全院广泛征求意见，提出以下整改建议：

1.住院病人（急诊除外）于下午工作时间内做检查。如需空腹才能做检查者，必须于8:00～9:00时之间完成。运送部必须尽早将病人带到医技科室安排检查，以便避开门诊患者检查的高峰期。

2.住院病人如需进行空腹b超和彩超检查，一起在上午9时前完成，避免病人重复往返。

3.严格遵照预约时间（如胎儿筛查等），过号重约。

4.本院职工（包括退休职工）检查安排在下午。

5.不断提高患者就诊预约比例，合理安排病人就诊时间。

6.慎重开具门诊和住院病人的“急诊”检查申请单，开单时必须严格掌握指征。

7.医技科室非紧急会议尽量避免在早上召开，8点开始正常检查。

三、跟进验证，确保整改落实

正式发文后，医患关系办工作人员对执行情况连续数天进行了跟进，从现场查看及医技科室反馈情况来看，总体情况尚可：早上8点，运送部人员及时将规定数量的住院病人带到医技科室，ct室和彩超室工作人员开始为第一个病人进行检查。其他住院病人集中到下午检查。据放射科反馈，今天上午做了50多例，只有一例为住院急诊病人，下午检查人数相当。在病人总量不变及不影响临床工作的前提下，这种错峰检查很好地缓解了ct检查高峰的瓶颈，上午和下午均保持一个平峰，确保工作忙而不乱。

四、持续改进，始终处于最佳优化状态

流程的运作始终是处于一个动态的过程，优化后的流程尽管已经大大缓解了高峰的瓶颈，但在运作过程中也发现仍然存在一些问题：如彩超检查上午8点至9点送多少空腹病人为好？如何确定优先顺序？由谁来确定并通知到病人？问题虽小，但在环环相扣的流程中细节往往决定成败，相关部门本着高度负责的精神针对以上问题群策群力，设法将问题处理的更加完美。

流程的优化并得以顺利实施，离不开医院相关部门的大力支持和配合，如功能科、放射科、爱玛客、医教部、临床科室及工会等，大家都从大局出发，克服自身的困难，将方便让给病人，让三院得以高效安全的运作。