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我院成功开展首例大型三甲医院才能完成的“保留肾单位的肾部分切除术”
发布时间：2012-8-4  点击：4958次
　　　近日，我院泌尿外科成功实施一例经后腹腔保留肾单位的肾部分切除术，为保留肾单位的肾脏手术开辟了先河，填补了院内空白。该手术的成功实施标志着我院泌尿外科手术治疗泌尿系肿瘤技术已经达到了省内先进水平。
　　　肾肿瘤的外科治疗通常有根治性肾切除术及保留肾单位的肾部分切除术两种术式，对于大多数良性肿瘤及中早期恶性肾肿瘤患者，行肾部分切除术，能在去除疾病的情况下最大限度的保护患者的肾脏功能，更有利于患者术后远期的生活质量。有研究表明，对中早期恶性肾肿瘤行肾癌根治性切除术与肾部分切除相比，由于肾功能丧失更多并不能延长总的生存时间，对于高龄或肾功能欠佳者甚至于还会缩短存活时间。因而能最大程度地减轻对患者的损伤，所以广受患者青睐。保留肾单位的肾部分切除属于泌尿外科难度较大的手术，日前仅在较大的三级甲等医院能完成该手术。
　　　40多岁的患者谢某，是来自湖南的一名工人，一月前查CT发现左肾占位。该患者经过上网查资料、多方打听，辗转找到了惠州市第三人民医院泌尿外科杨伟忠副教授，希望能够通过手术治疗左肾肿瘤。杨伟忠副教授已经成功完成了泌尿外科各类肿瘤手术，积累了相当丰富的经验，与全科医师分析该患者病情后认为对该患者实施保留肾单位的肾部分切除术对患者最有利。2周前，杨伟忠副教授对患者实施了我院首例保留肾单位的肾部分切除术，整个手术历时近3小时，完整切除了肿瘤及部分瘤旁肾组织，共出血不到200毫升，手术取得成功。患者经近一周的术后康复治疗后已能生活自理，顺利出院。
　　　杨伟忠副教授介绍说，该术式要求准确完整的切除病患同时保留正常肾组织，对术者提出了较高的要求。该手术成败的关键：完全阻断肾蒂、加冰屑低温保护、确实缝闭血管残端和集合系统的破损、在止血纱布填塞较深的缺损后确实缝闭创面。因此术者应有娴熟的外科操作技术及成熟的开放手术经验作为基础以确保手术顺利进行及患者的生命安全。保留肾单位的肾部分切除术能在保证患者无瘤生存的同时，最大限度地保存患肾的肾单位及功能，其手术效果及患者的预后与肾根治性手术相当，在国际上己成为大多数肾良性肾瘤及部分早、中期肾脏恶性肿瘤的标准治疗，由于最大限度的保障了患者的利益，使得其有很大的需求及推广价值。

 

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