间歇导尿术的适应症：

（1）神经系统功能障碍，如脊髓损伤、多发性硬化、脊柱肿瘤等导致的排尿问题。

（2）非神经源性膀胱功能障碍，如前列腺增生、产后尿潴留等导致的排尿问题。

（3）膀胱内梗阻致排尿不完全。

（4）常有于下列检查：获取尿液检测的样本；精确测量尿量；用于经阴道或腹部的盆腔超生检查前充盈膀胱；用于尿流动力学检测。

　  现我科已成功有两例间歇导尿成功个案，其一：

　  患者，女，37岁，因“翻车摔伤颈部伴四肢麻木、活动障碍5小时余”于2012-07-26 19：30入住骨科二区。诊断：1.颈髓损伤并四肢不全瘫；2.多发肋骨骨折并肺挫伤； 3.C5、C6椎板及右侧横突骨折；4.下颌部软组织挫裂伤。病情稳定后转我科继续治疗，下肢肌力0级，无自主活动。

　  患者长期留置尿管，辅以夹管膀胱功能训练，经多次拔出诱导自主小便失败，考虑系脊髓神经受损影响膀胱及尿道括约收缩协调性所致。长期留置尿管的她如何面对日后的家庭、社会生活？由此夫妇情绪低落。病区护长兼康复科专科护士张秀淋经与病人沟通后，病人有强烈欲望想恢复自主小便。2012年10月4日与科主任、主管医师协调沟通后，再与病人及家属详细讲解沟通，他们表示自愿试行间歇导尿术，我们按计划对家属、病人进行饮水计划、手卫生培训；合格后拟行开展间歇性导尿，并按计划对相关知识反复宣教，如饮水计划、导尿次数、时机、可能出现的不良反应。

已从香港进修回来的张护长还特意去广州为此技术学习一星期。10月15日科室再次讨论及培训主要参与护理人员，巩固该技术的理论和操作方法。16日始予病人行间歇性导尿，严密观察饮水计划及每次放尿情况，自主漏尿等症状予以“排尿日记”形式规范记录，每天安排操作熟练经验丰富的资深护士主责进行，给病人及家属最大的物质、精神支持及耐心培训，在全体医护人员共同努力下，患者能不自主漏尿约200左右，及时肯定并鼓励患者要有坚持继续进行的信心，10-20渐恢复每次约250ml，残余尿量约50—100ml，患者及家属非常感激近日来所有医护人员为她所做的努力。第一例间歇性导尿成功完成。
　　间歇性导尿是我科开展的护理新技术新项目，护理部领导和大科护长非常支持，从技术及安全预防等方面指导、质控，确保新技术得到顺利运作；能帮身体致残病人找回自信，重新回归家庭、社会；也培训本科室一批年轻护士提高临床思维能力，切实帮助病人解决了问题，提高整个护理团队的专科护理水平和凝聚力！真正体现了“服务好、质量好、医德好、群众满意”“三好一满意”的优质服务理念！（文/康复科 林素玲）