10月30日，叶维基教授和普通外科黄荣辉主任共同为一位37岁女性患者施行了“胆囊切除、胆总管探查取石、左半肝切除、肝肠吻合”手术。这个病人虽然年轻，临床表现十分典型，在CT、B超扫描中也有明显表现。

在手术过程中，出乎大家意料的是这位患者的结石异常地多，黄主任肯定的说，这是他执业以来见过结石数量最多的患者。叶教授也指出这位患者应该是先天母体营养缺乏，才导致这么厉害的结石堵塞。在胆总管探查中，就取出5、6块板栗状大小的结石，当时我们就很惊奇。更意外的是，在整个肝里更有许许多多结石堵塞。黄主任在手工无法清除肝内结石的情况下，果断在胆道镜的协助下，十分耐心地取出患者肝内所有结石，成功完成手术。

什么是胆结石呢？

　　晚饭后睡觉过早，或者是晚餐后不活动导致的晚上临睡前胃和十二指肠积食，是引起胆结石最主要的原因。专家认为，晚饭后躺着看电视，睡觉，使人体位处于仰卧位或者半卧位，胆汁引流就不会通畅。胆道结石是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。一般与胆道感染（尤其是寄生虫的感染）有关。胆汁的淤积及胆固醇代谢失调为结石的主要原因，且往往是多种原因综合形成结石。

有什么症状呢？

　　主要表现有发生于右上腹的胆绞痛，胆绞痛往往有一定的诱因如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重的疼痛，常放射至右肩胛处或肩部，时合并有呕吐。胆绞痛可以呈间歇发作。如果胆石嵌顿在胆囊管则会导致胆囊的膨胀；如果胆石位于胆总管开口或胆总管开口壶腹区，则会引致梗阻性黄疸。肝内胆管结石临床症状较轻，以反复腹痛，发冷发热为主。

如何预防:

1、遵循高维生素、低脂肪饮食原则，多吃水果及纤维类蔬果，少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等高脂食物。

2、避免胆道感染，预防治疗胆道蛔虫。

3、早餐一定要吃，胆囊定时收缩，排空，可减少胆汁在胆囊中停留时间。

4、科学运动，控制体重，但切忌过快减肥，体重下降过快胆结石的发病率也会增加。

5、如果怀疑自己有结石，可以去医院B超检查胆囊内有没有石头，胆囊壁和胆管有没有增厚。

6、尚无药物预防措施。　(文/手术室 阮伊莎）