患者吴某某，男，47岁。2012年3月30日在我院消化科确诊为“乙型肝炎，肝右叶原发性肝癌，腹水。”收入住院。2012年4月14日在我院介入诊疗中心行肝动脉介入化疗栓塞术。术后CT提示肿瘤碘油沉积良好，患者腹水消失，腹痛明显缓解，肿瘤标志物明显下降后出院。我科回访并多次来我院复查。2012年11月23日CT提示肿瘤区碘油较前减少，周边见可疑复发征象，未见转移。外周介入学科带头人凌云志主任经过详细分析后建议患者进行肿瘤射频消融治疗，彻底摧毁病灶。2012年11月26日在我院介入诊疗中心，凌云志主任和汪旭东医师给患者进行射频消融术，手术过程顺利，术后CT复查提示肿瘤被完全消融覆盖，肿瘤及周边1cm范围内组织凝固坏死，手术圆满完成，患者非常满意后出院。

　　　射频治疗是将射频电极针通入到人体的肿瘤组织部位，通电以后，当＞10 kHz射频电流通过活体组织时电极针周围离子高频振荡，摩擦产热，当电极针周围温度超过90摄氏度后逐渐形成电极针周围的组织凝固坏死区。射频是一种特殊频率的电磁波，在产生热能时无污染，无放化疗毒副作用的根治性手术治疗疾病的方法。

　　　目前，首都医科大学附属北京佑安医院郑加生教授经过多年临床实践并在全国推广，提出肝癌患者须行双介入治疗，即肝动脉化疗栓塞术+经皮肿瘤射频消融术，很多无法手术切除的肝癌患者可以达到临床治愈的效果。该方案已经被全国肿瘤治疗学术会议倡导和推广。

　　　射频消融术治疗前行肝动脉化疗栓塞的益处：

　　　（1）因肝癌细胞的嗜碘油特性，行碘油栓塞后可发现超声、CT、MR不能显示的小子灶，防止漏诊漏治。

　　　（2）碘油栓塞后勾画出肿瘤的范围及卫星病灶，精确导引射频消融治疗。

　　　（3）肝动脉化疗栓塞可使肿瘤去血管化，降低或消除热沉效应，避免射频热被血流带走。

　　　（4）肝动脉化疗栓塞使肿瘤去血管化,防止射频穿刺、布针，肿瘤出血及转移。

　　　（5）肝动脉化疗栓塞和射频消融联合应用是1＋1＞2的协同作用，相互弥补其不足。使射频消融适应范围从小肝癌扩展到大肝癌及不能手术切除的晚期肝癌。

　　　我院外周综合介入学术带头人凌云志主任早在2001年于大连医科大学第一附属医院介入科在全国较早开展过肿瘤射频消融术，并于2004年有相关学术论文在全国核心期刊发表。对射频消融术的适应症，治疗方案有较深理解。本次手术虽为我院自主完成的首例，但本次手术完全在DSA下引导精确定位，穿刺一针到位，手术时间短，创伤极小,技术水平完全达到全市领先，给我院肿瘤的治疗增加了一种有效的手段。（介入诊疗中心　汪旭东）