吕先生因“反复咳嗽2月”由门诊收入我科，当我们为他做气管镜检查，从气管内取出一块小小的异物时，他才恍然大悟，那是2月前，与朋友聚餐时，吃饭时不小心被一块鸡骨头卡住了喉咙，他一阵咳嗽也没咳出来。吕先生当时喝多了，以为把鸡骨头咽下去了，也就没太在意。也就是从那天开始，吕先生开始咳嗽不断，成了医院的常客。

吕先生因咳嗽曾就诊于多家医院，做过一系列检查，但仍未找出病因，每次使用抗感染、止咳、化痰等治疗后症状有改善，但停药有咳嗽再次反复。

近日，吕先生有门诊收入我呼吸科住院治疗，全体医护人员高度重视，认真讨论病情。我科吴主任仔细看过吕先生的CT片后，观察到右下肺气管内异物，于是决定行支气管镜检查。在气管镜室，吴主任给他做了支气管镜检查，发现吕先生右下肺支气管内卡着一个黑黑的异物，由于时间太久，异物周围已充血水肿，表面有脓苔及坏死物覆盖，清除脓苔及坏死物后，可见异物被肉芽组织紧紧包埋。吴主任成功取出了吕先生气管内异物，并吸出了气管内脓性分泌物。吕先生咳嗽症状立刻改善，行气管镜检查后第二天患者无咳嗽症状，顺利出院。

吃鱼、骨头及坚果类食品时，鱼刺、坚果的碎屑极易卡在气管里。因此，吃这些东西时要避免大声说笑，遇到卡、咳等现象要及时到医院检查。如发现久治不愈的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状，应行气管镜检查。（呼吸内科吴海桂）

图表1气管内异物被坏死物包裹

图表2坏死物吸出后可见异物

图表3取出异物后气管周围肉芽组织