随着人们对自身健康的关注，越来越多的癌症在早期B超体检中发现，由于传统手术创伤大，恢复慢，术后并发症较多（切口疝，切口疼痛）使患者生活质量降低。随着腔镜技术的提高和仪器设备的不断更新，腔镜下肾癌根治术逐渐代替传统开刀，成为肾癌根治中首选选择。

　　惠州地区第二例腹腔镜下肾癌根治术在第三人民医院泌尿外科杨伟忠主任亲完美标准操作完成（第一例由许汉标副院长于1997完成），这标志着三院泌尿外科在惠州地区一个新的历史跨越。本例患者林先生，62岁，查体时B超发现右肾占位性病变，收入院后行双肾的强化CT显示右肾下极一个6×8cm的肿物，综合考虑为右肾癌。遂在全麻下行后腹腔镜右肾根治性切除术，在手术中，最特殊的是平常人肾只有一条静脉和一条动脉，这个病人却有两条动静脉，在腔镜高清指引下，杨主任耐心仔细分离肾周围解剖组织，肾周血管，手术总出血约50ml，患者术后第二天即离床活动，手术仅在林先生的右腰部留下一大小约8cm的手术切口（还是为了取出肾组织标本），术后7天拆线出院，共住院10天。李先生之所以恢复的这么快，得益于腹腔镜手术的独特优势：1、手术中创伤小：腹腔镜肾癌根治术具有创伤小（仅只有3个1cm）由于腹腔镜手术的微创性，使得术后患者腰部切口仅在手术结束时需取出肾脏的时候才延长切开至8cm，因此它大大的降低了组织脏器在外界的暴露时间，从而使得患者的体液丢失大大的减少。这些都对患者术后的恢复起到了极大的促进作用。肾脏属于腹膜外器官，从腹膜后入路对腹腔内脏器的干扰小，几乎不受腹部手术史影响，患者不必忌讳胃肠道功能恢复的障碍，术后转天即可进食，从而大大的提高患者术后预后康复。

2、手术出血少：整个手术过程都在高清腔镜下，更容易分清血管，解剖清晰，层次清楚，再配合超声刀、电勾、Hem-o-lok等止血工具，基本可以达到无出血水平。

　　3、手术预后好：腔镜手术总住院费已基本接近开放手术水平，因为手术住院时间短、恢复快、出院早、预后效果好（经过术后随访和专家验证）。

　　腹腔镜肾癌根治术不论从手术时间、出血量、根治效果,还是从患者的术后恢复方面,其都较开放手术具有明显的优势,是一种微创而安全的方法。随着新技术的不断完善、普及应用,更好地选择适应证,熟练掌握操作技巧,该技术在临床上必将有着更广阔的应用前景。（手术室　阮伊莎）

　　术后杨主任介绍这类手术难就难在分离肾动静脉和标准根治，这张图片可以明显看出肿瘤侵犯到肾超过1/2。