为提高我院医疗质量，降低医疗风险，保障医疗（患者及医者）安全。质控部在去年“医疗质量控制考核标准”的基础上，结合我院目前开展“医疗分组”实际情况，制定了我院医疗小组《2013年医疗质量控制考核标准》。

其内容主要分为八大项：一是医疗制度执行质量，主要是十三项核心制度的执行质量。二是临床路径质量控制，主要考核内容有入组病种、入组率、完成率及费用控制、变异记录等完成质量。三是单病种管理质量控制，其考核内容主要是按标准执行诊疗措施，住院费用、住院日期控制及是否及时上报相关统计数据。四是专科收治管理，杜绝跨科收治。五是住院病历书写质量管理，包括书写的整体质量及书写的重点单项质量；确保医疗文书记录的真实、准确、及时、客观和完整性。六是门诊病历书写质控控制。七是医疗不良事件管理。八是科室质控活动管理。

以上八项内容在整体医疗质量考考标准中占有不同比重，其中医疗制度执行质量及住院病历书写质量各占20%权重，体现我院对医疗制度及医疗文书管理工作的重视，因为制度管理医者行为，文书体现医者行为，按制度执行可确保患者安全，按规范记录文书可保障医者安全。其余六项各占10%权重，体现了我院医疗质量管理的多方位、多层次管理。新的医疗质量管理考核标准对我院全面监控医疗质量管理有重要意义。（质控部  丘永明）