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2013年1月22日凌晨2点,忙碌了一晚,终于消停了下来,坐下,准备喝口水。刚端起水杯,急诊过道就传来两年轻夫妻的喊叫声:“快来人啊!快救救我女儿!”赶紧丢下杯子,跑出去。保安已经带着一对仅穿着睡衣的年轻夫妇,怀抱着一小儿往抢救室跑。
上前一看小儿:脸色灰白,查无心跳无呼吸!进入抢救室,心脏按压,一护士吸痰机从口腔、鼻腔吸出大量白色液体,另一护士通知儿科医生过来协助抢救!
不到一分钟儿科医生到位,气管插管,同样,咽喉内仍是大量白色液体!可以确定患儿就因为这白色液体窒息!
同时询问情况,答曰:我在床上躺着喂奶,不久看见宝宝挣扎了几下,就没反应了,我们就赶紧送过来!
儿科关医生一听,大怒:怎么能躺着喂奶呢!这最容易呛奶!
虽然经过40分钟的努力,我们还是最后不得不“宣告临床死亡”。看着刚到这世界5个月,还没懂得人生就结束生命的婴儿,看着悲痛倒地哭泣的家属,我们心情沉重!这样的悲剧不能再发生了!
然而,在接下来不到一星期的时间内,我们这又接到了两起同样的悲剧!惨痛啊!
婴儿,特别是新生婴儿很容易吐奶,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即呛奶。而婴儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,若停止供氧5分钟,即可死亡。因为严重窒息,完全不能呼吸,无论送医院还是120出诊,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救!
1.体位引流——如果婴儿饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管;如果婴儿吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚),应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾45-60度,利于气管内的奶倒空引流出来;
2.清除口咽异物——如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入婴儿口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入婴儿口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管;
3.刺激哭叫咳嗽——用力拍打婴儿背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出;
4.辅助呼气——重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在婴儿上腹部,冲击性向上挤压,使其腹压增高,借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出;待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
在上述家庭抢救的同时,拨打120呼救,或急送医院抢救。(急诊科 林月雄)
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