突如其来的人感染H7N9禽流感疫情，引起了全社会的高度关注。截止2013年4月27日19时，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例121例，其中23人死亡。目前的H7N9禽流感病例主要集中于长三角地区，但毗邻广东的省份，如江西、湖南、福建等地也陆续确诊了人感染H7N9禽流感病例。虽然尚未证实有人感染H7N9禽流感有人际传播的证据，但医护人员作为临床一线的工作人员，在与禽流感患者接触难免“首当其冲”，所以医务人员做好H7N9禽流感防控工作不容懈怠。

一、发热门诊医务人员　　 

（一）医务人员应当按照标准预防的原则，采取“飞沫隔离”和“接触隔离”的防护措施，佩戴外科口罩。

（二）每次接触患者前后应当及时正确进行手卫生。.

（三）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
　  （四）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴护目镜、穿隔离衣。
　  （五）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
　　（六）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
　　（七）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
　　（八）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
　　（九）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
 　 （十）对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，告知并给患者佩戴外科口罩，留观室疑似患者和确诊患者应当分开安置。

二、人感染H7N9禽流感疑似、确诊病例病区医务人员

（一）个人防护用品的使用手套
　　1.进入病人房间或护理区域应戴上干净的、非灭菌手套，假如手套破损或严重污染应立即更换。无论何时接触病人完整皮肤或接触靠近病人的物体表面和物品（如医疗设备、床围栏、床上用品）都应戴上手套。当离开病人房间或护理区域时应立即脱掉手套并进行手卫生。
　　2.防护服
　　一旦进入病人房间或护理区域应穿上干净的医用防护服，若防护服受到污染应进行更换。当离开病人房间或护理区域时应立即脱掉并置于双层医疗垃圾袋内。
　　3.呼吸道防护
　　进入病人房间或护理区域时应佩戴医用防护口罩，在使用医用防护口罩前应经过适合性检验，并正确穿戴和脱卸。
　　4.眼睛防护
　　一旦进入病人房间或护理区域应戴上护目镜或面罩，当离开病人房间或护理区域后应立即脱掉和丢弃。如果重复使用，可以使用1000 mg /L的含氯消毒剂浸泡30 分钟后，清洗干燥后备用。

（二）个人防护用品的穿脱
除了医用防护口罩或面具应在离开病房并关好门后才能脱掉外，其他的个人防护用品应在走廊或病人病房外的缓冲间脱卸。在穿戴个人防护用品前和脱卸个人防护用品后应立即进行规范的手卫生。

1.穿戴防护用品顺序

（1）戴一次性帽子。
（2）戴口罩，检查口罩的气密性。
（3）戴上护目镜或面罩。
（4）穿连体防护服（戴上防护服帽子）。
（5）穿长筒靴或保护性脚套。
（6）戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
 2.脱卸防护用品顺序
（1）离开隔离室（病房）或污染区域。在隔离室（病房）外脱卸

（不能污染其他的人）。
（2）摘掉手套，将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。
（3）洗手。
（4）脱掉防护服及鞋套，将里面朝外，放入黄色垃圾袋中。
（5）洗手。
（6）摘下护目镜或面罩。再摘掉口罩或面具，先将下面的口罩带

摘下，再将上面的口罩带连同口罩一起摘下（注意双手不接触面部）。
（7）洗手。
（8）将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将里面朝外，放入黄

色塑料袋中。
（9）洗手。
 3.注意事项

（1）医用防护口罩每4小时应更换一次，遇污染或潮湿，应立即更换。
　 （2）离开隔离区前应对重复使用的防护用品如佩戴的护目镜、面罩等进行消毒。
　 （3）接触疑似病例，隔离衣或防护服应在接触每个病例之间进行更换。
　 （4）隔离衣或防护服被病人血液、体液、污物污染时，应立即更换。
　 （5）在每次佩戴医用防护口罩时应进行佩戴气密性自检。（院感部 黄志坚）