育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经，俗称大姨妈。月经可以说是个人、爱人间的隐私或是闺蜜间的话题。可是作为医生，我们和月经的那些事却不得不说！

　　 一、　假月经——你要小心是宫外孕
　　 中年女，因下腹剧痛来三院急诊科就诊，询问查体无阑尾炎指征，到是有妇科情况可能。
　　 问：“月经什么时候干净的？”
　　 答：“上个星期才来了两三天就干净了。跟以前的月经很不一样。”
　　 建议做个尿妊娠试验和妇科B超，可能“宫外孕”。家属一听就笑着说：“怎么可能？都上环了，怎么可能怀孕？”
　　 ……
　　 解释半天终于做了上述检查，尿妊娠试验——阳性，B超显示附件孕囊，还真的宫外孕。再分析那次所谓的不一样的月经，可能就是宫外孕的出血，只是不持续，假象啊假象！

　　 二、 不停的月经——不正常月经一定要警惕
　　 患者痛苦的表情，苍白的脸色，询问得知：腹痛十天，伴阴道不规则流血，并曾有数次晕倒！
　　 家属患者奇怪怎么这次月经怎么久还不停呢？细问，原来患者起病前有剧烈运动史，月经时间也不吻合。查体全腹部压痛反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验未提示怀孕，不是宫外孕，再B超一查腹腔大量积血，妇科会诊，急诊手术。结果黄体破裂！不正常的月经，不停的月经要警惕啊！

　　 三、 不来的月经——年纪轻轻色衰堪比老妇
　　 患者为35岁女性，动作迟缓，面部虚肿苍黄，动作迟缓，食欲差，少汗，皮肤浮肿，乏力，毛发稀少，畏寒。怎么这个年纪就比五六十岁的人还苍老了呢？
　　 询问月经，答曰：十年前生小孩，大出血，还到医院输血了才保住性命，从那之后一直无月经，身体也越来越差！抽血，验性激素项目，全下降！这是席汉氏综合症！这是产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。用了激素替代治疗，才好转……

　　　四、年轻的停经——乖乖女偷吃禁果
　　 十四五岁小女孩，脸色苍白，下腹痛，家长送来三院。查体排除阑尾炎，问得月经不规则，两个多月没来，还有阴道流血，再问有无男朋友，点头默认，有无性生活史，支支吾吾不敢答。心里有个底，跟家长说：建议做个尿妊娠试验，排除怀孕；B超排除宫外孕可能。
　　　家长一听大发雷霆：“我女儿乖乖女来的，怎么会怀孕呢？你什么垃圾医生，乱开检查，不要玷污我女儿名声！”耐心解释，终于同意上述检查，家长还丢下一句：“要是结果没事，就有你好看！”
待“尿妊娠试验结果：阳性；B超显示：输卵管囊性包快”报告一出来，家长却是气在女儿身上，痛在父母心里。开始有月经就是成熟的标志，就有怀孕可能。年纪轻轻乖乖女不代表不会偷吃禁果、不会种下恶果。

　　　五、更年期的不规则月经——更年期也会怀孕
　　　49岁的女性，咳嗽咽部不适由丈夫陪来看病。问诊完，准备开药，问月经什么时候来的，答：“不清楚。好像两个月没来了。”
　　 “你确定有没有怀孕的可能？”
　　 “不知道哦！”
　　 “那还是检验一下放心些。”
　　  患者丈夫直接来句：“验什么验？都这把年纪了，更年期了！”患者：“你说不可能啊？！！还是验一下吧。”

　　　数分钟后，患者眼眶湿润地拿着“尿妊娠试验结果：阳性”报告过来。还真不能说更年期就没有怀孕的可能！要是用药之后才发现怀孕了，那你这老来得子到底要不要呢？（急诊科 林月雄）