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大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)是指起源于大肠粘膜的一类隆起型病变，这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯，直径在10mm以上，主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散，故被称为侧向发育型肿瘤。据研究报道,LST大肠癌的关系密切，并已有动态观察表明LST可以在3年内发展为进展期大肠癌。近日，我科成功为一患者切除巨大LST。
患者蔡某某，女，84岁，因“反复下腹痛1年”入院，诊断“大肠侧向发育型肿瘤”。患者肿瘤超过8cm，高龄，腹部CT未发现腹腔脏器及淋巴结转移灶。我科主任马松炎通过分片黏膜切除术(EPMR)，切除后仔细检查创面，所有可见血管进行预防性止血处理，最终患者在两周内痊愈出院。
三院消化内科马松炎主任指出，微创技术是未来医学发展趋势。LST患者可采用内镜下分片黏膜切除术(EPMR)或经内镜黏膜剥离术(ESD)对病灶进行切除，EPMR或ESD作为一种先进的微创治疗，在广州各大医院已是成熟的一种内镜技术。对于LST患者，术前常规行腹部CT检查，除外腹腔脏器及淋巴结转移后再行内镜下治疗，内镜下治疗前行超声内镜检查，进一步明确恶变范围及浸润深度，了解是否需外科手术治疗。(消化内科 曹辉琼)
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