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医保政策规定,职工定点门诊可报销的检查和治疗项目:
1、血液常规、大、小便常规、数字化X线照射、心电图、黑白B超;
2、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(含一次性注射器、输液器)、换药和清创缝合;
3、广东省基本医疗保险门诊统筹用药: 西药和中成药品1012个(西药617个,中成药395个)。详见《广东省基本医疗保险门诊统筹用药范围,可通过互联网查询》;
4、符合计划生育政策(已备案)的门诊产前检查:唐氏及各类遗传性病疾病筛查;白带常规、肝功能(8项)、肾功能(3项)、血糖、B超(限一次彩超),产科检查(含胎心多普勒);胎儿监护。(怀孕后请尽快到社保局备案,在备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自付);
5、中医药适宜技术项目:贴敷疗法、中药熏药治疗、普通针刺、温针、头皮针、梅花针、小针刀治疗、耳针、拔罐疗法、电针、放血疗法、穴位注射、灸法、骨折夹板外固定术、骨折整复。
温馨提示:
1、定点门诊医保交费:请出示身份证、社会保障卡,否则按自费处理。(仅限本人使用,定点门诊开药急性病不超过3天、慢性病不超过7天)。
2、定点门诊药品与检查在医保范围内可报销55%,每次最高限额为140元。(2015年起实施)
3、特定门诊交费:患者请出示身份证、社会保障卡,代办需提供患者身份证及代办人身份证、电话号码方可办理,否则按自费处理(仅限特定门诊患者本人使用)。(财务部
贺哲然)
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