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在消化科工作,总能碰到各种各样消化道异物,如打火机、硬币、牙签、牙刷、圆珠笔、鱼骨头等等,各种异物层出不穷,大千世界,无奇不有。绝大部分消化道异物可以通过内镜取出,亦有少部分需要外科手术。
近日,我院在消化内科及普通外科的通力合作下,成功为一患者消化道异物取出。患者25岁男性,酒后吞食一“圆珠笔”,长度约15厘米,于第二天在惠州某医院行胃镜下“圆珠笔”取出术,未能成功。吞入圆珠笔第八天到我院就诊,经过消化内科及普通外科两个科室讨论,决定在手术室取异物。因“圆珠笔”已通过胃进入十二指肠并且卡的很牢固,单纯内镜下强行拉出易引起十二指肠穿孔,一旦十二指肠穿孔,处理起来比较棘手。在此情况下,普通外科医师通过腹腔镜进入腹腔,松动“圆珠笔”并往胃内方向移动,消化科医师通过胃镜就比较顺利取出这个定时炸弹“圆珠笔”。
通过双镜联合,避免开腹手术,患者当天即恢复饮食,3天出院,患者所受的创伤最小,恢复亦最快。当然,这离不开医院科室之间的合作。好的医疗团队,能使患者所受创伤最小,获益最大。(消化内科
曹辉琼)
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