为了提高我院整体医疗水平，保障医疗安全，帮助临床医师尤其是年轻医师加强基础理论知识学习，不断完善诊疗思维，我院于2016年3月24日在多功能会议室举行了“全院医师病例大讨论与病历点评沙龙”活动，本次活动由医务部主任郭建兵主持，全院各临床科室医师、部分医技科室相关人员约200余人参加，副院长肖纯出席本次活动。本次疑难病例由心血管中心（心内科）提供，在讨论前一周，医务部已将要讨论的病例简介及点评的病历内容挂在院内OA网上，供各临床医师事先充分了解、分析。

会上，郭建兵主任介绍了本次活动的目的和要求，接着心内科廖火城主治医师详细介绍病史及诊疗过程，简中设置诊治疑问，由心胸外科张阳春副主任医师围绕该病例涉及心脏瓣膜病变发表了自己的专业见解，肾内科主任姚筱副主任医师结合自己的专业，就该病例涉及肾脏疾病的病情、诊断及治疗发表意见，最后心内科主任钟思干主任医师对该病例诊治作简要总结。讨论过程简中插入提问环节，大家踊跃发言，讨论氛围活跃。郭建兵主任对本次病例讨论给予高度评价，并鼓励各医师更加积极地参与疑难病例讨论，加强多学科合作、互补，不断提升医院的专业技术水平。

接着开展病历点评活动，本次点评内容主要有死亡记录（含24小时入院死亡记录）及死亡讨论记录内容，由质控科丘永明医师负责讲解。先详细解读了《广东省病历书写规范》中对死亡记录及死亡讨论记录的要求，接着介绍点评病历原稿，邀请了肾内科李宁主治医师、内分泌科孙玥副主任医师，ICU病区钟耀区副主任医师从书写规范到内涵质量做详细点评，最后由丘永明医师作补充点评。

全院疑难病例讨论与病历点评活动是医务部医疗质控办进一步强化医疗质量的一项重要举措，旨在解决临床疑难复杂问题，总结临床经验教训，培养年轻医师临床思维能力，达到持续质量改进，提高病人满意度。按照医务部医质控科的工作计划，每季度举行一次全院疑难病例大讨论，每次讨论都是选择有代表意义的疑难病例，并经医疗质量管理例会反复斟酌后决定，精心准备，认真组织实施。希望各科医师特别是青年医师积极参加，也希望各科主任参与讨论，为年轻医师开阔视野，增长见识。

最后，肖纯副院长指出，开展全院医师病例大讨论活动是提高个人医疗技术水平重要手段之一，有利于确保医疗质量，医务部应坚持组织开展活动，同时要求各医师认真积极参与其中，活跃讨论氛围。再者，强调规范书写病历的重要性，规范记录医疗文书有利于形成良好的临床思维习惯，提高自身诊疗能力，同时亦是在现有医患关系紧张情形下自我保护要求，要求各医师调整心态，高度重视医疗文书记录。（医疗质控办 丘永明）