为加强实验室人员安全防护意识，提高实验室人员的专业素养和生物安全防护水平，在日常工作中落实标准预防，正确使用防护用品，掌握标本溢洒及职业暴露报告处置流程，保障医务人员职业安全。院感科于2016年3月22日下午在检验科举行了标本溢洒与职业暴露应急处置演练，院感科、应急办、医务部、检验科、宣传策划办、总务科、珠江物业等科室参与了演练。

演练情景①：实验室工作人员不慎被沾有疑似HIV阳性血的仪器吸样针扎伤手部。当事人立即从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，尽量使血液排出，在流动水下冲洗伤口约10分钟，用0.5%安多福进行消毒并用无菌纱块包扎伤口。经初步处理后，当事人立即报告科主任，填写《血源性职业暴露个案登记表》，科主任确认后，通过“OA”报告院感科。然后，再进行评估、预防用药等后续处理。

演练情景②：当事人在进行标本接种时，喷溅到眼睛，并不慎将抗酸杆菌尿液标本洒在生物安全柜台面、工作服上，标本的容器打碎造成室内地面一个放射状约20×30cm的污染面。通知其他人报告马玲娣主任，科主任随后电话报告院感科。

 1.眼睛的处理

①当事人立即停止实验，摘手套，把手套放入黄色垃圾桶。②在溢洒台面安放“标本溢洒切勿靠近”警示标识，关实验室门，挂“禁止进入”的标志，严禁人员进入。③洗手，用洗眼器对眼睛及面部进行冲洗。

　　　 2.工作服及生物安全柜台面处理

①脱掉污染工作服放入双层黄色垃圾袋，送洗衣房消毒、清洗。②用纸巾覆盖并吸收溢出物，喷洒5000mg/L含效氯消毒溶液(由溢出区域外周向中心区域覆盖)作用30分钟。再次用抹布清洁并消毒（用2000mg/L含效氯消毒溶液重复处理2次以上），清理完毕后放入双层黄色垃圾袋，进行手卫生。③将生物安全柜内紫外线灯管打开照射60分钟后，开抽风机及窗户通风60分钟以上。④进行手卫生后详细记录消毒过程。

3.污染地面的处理

①用吸水纸覆盖并吸收溢出标本液，喷洒5000mg/L含效氯消毒溶液(由溢出区域外周向中心区域覆盖)作用30min，打开紫外灯照射1小时。②1小时后，在专职消毒人员的指导下,用抹布清洁并消毒（用2000mg/L含效氯消毒溶液重复处理2次以上），再用清水清洁一次。 ③消毒清洁产生的垃圾放入双层黄色垃圾袋；如有打碎的玻璃放入锐器盒，由后勤按照医疗废物处理流程回收。④进行手卫生后详细记录消毒过程。⑤沐浴更衣。

最后，在检验科会议室进行了总结和讨论。院感科倪玉娥主任对此次演练流程重新进行了梳理，希望通过演练能够引起各部门、各科室的重视，认真落实标准预防，规范、及时处理标本溢洒与职业暴露。同时，对医务人员标准预防措施、职业暴露处理等知识进行了现场提问，科室人员都能掌握。

　　　会上，对本次演练的各环节进行了讨论。认为本次演练各环节衔接基本顺畅，演练脚本与实际相符，使参演人员熟悉了标本溢洒与职业暴露应急处理流程，加强了检验科医务人员生物安全防护意识，对预防和减少医护人员职业危害将产生积极的作用，基本达到演练目的。但也存在一些不足，如演练细节不够清晰，个别流程衔接不够顺畅，科室重视程度不够，物资准备不充分，标本溢洒处理清单不完善等。本次演练结束后，院科两级将针对演练中存在的实际情况，不断完善流程，提升实际工作中标本溢洒与职业暴露应急处置能力，保障医务人员职业安全。（院感部 黄志坚）