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为提高医院病历文书的书写质量,减少死亡病例审查过程中存在的问题,我科于2016年11月23日下午16:00在内科楼6楼示教室组织开展“10月份死亡病例”现场点评活动会议,本次活动主要从10月份死亡病历中挑选出一份存在问题较多,较典型的死亡病例作为被点评对象,并从相关专科抽调若干名副高以上级别医师组成专家组对该病例进行点评工作。
会议要求管床医师、责任科室与专家组成员在活动开始前先熟悉病历内容,责任科室科内先自行讨论,并总结病历书写及诊疗活动中存在的问题,做好自查工作,发现自身不足;会议上,先由责任科室展示自查结果;随后,专家组成员就“沟通、责任心、诊疗水平、病情观察”等几个方面作重点点评,会议当场做好记录,对存在问题较多科室会后下发“整改通知书”,并要求科内限期内针对主要问题进行讨论及制定改进措施;最后,由我科丘永明主管对整个会议做总结发言,并针对与会人员进行考勤管理。
本次会议目的,主要是希望管床医生能从每一次死亡病例中吸取经验教训,通过专家从不同专业角度看待问题,能够从看似常规的诊疗活动发现不足并及时改进,通过不断点评、发现问题的过程,还可以提高我科质控人员督查能力。(质控科
尹璇)
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