为方便各地患者异地就医的需要，广东省内多家医院已开通全身异地联网平台。为规范惠州市医疗保险异地就医结算管理，根据《广东省医疗保险省内异地就医直接结算经办规程》、《惠州市社会基本医疗保险办法》（惠府［2015］158号）文件精神，惠州市参保人因病在联网非协议医院住院时，实行登记备案后可直接结算，现将有关政策做以下说明：

一、联网非协议医院

通过广东省医疗保险结算管理平台结算系统实现联网结算，但未与惠州市社保局签订服务协议的医院。

二、医保报销比例

参保人因病情需要前往联网非协议医院就医，按市外非定点医院的比例报销；属急诊住院的，按惠州市同等级定点医院的标准报销。

三、就医登记办法

参保人因病前往联网非协议医院就医的，实行备案制，需办理登记手续。

在已联网医院住院的参保人请及时登记并在医院直接结算，社保经办机构前台原则上不再受理此类医疗费用报销申请。

（一）办理时间：入院前或出院前。 

（二）登记办法：

1.普通住院（两种途径）：（1）在入院前，登录惠州市社会保险基金管理局官网（http://hzsbj.huizhou.gov.cn/）,点击页面导航上的“网上服务”，选择“社保网申服务”，在“个人业务—医疗待遇—联网非协议医院就医登记”端口进行网上登记。参保人办理登记后，如需变更就诊医院，可登陆“个人业务-医疗待遇--联网非协议医院就医登记变更”端口进行网上修改。（2）本人或代办人到参保地所属社保局前台办理登记。

2.急诊住院：在出院前，代办人提供门诊或急诊病历、入院记录等相关急救资料到参保地所属社保局办理登记手续，网上不予办理。

（三）登记有效期：备案单次有效。

（四）登记结果查询：参保人可登录惠州市社会保险基金管理局官网（http://hzsbj.huizhou.gov.cn/）,点击 “网上服务”--- “社保网申服务”---“社保查询”—“联网非协议医院就医登记结果查询” 查询备案情况。

四、已办理长期异地就医登记的人员

因病前往联网非协议医院住院（已选择长期就医的异地医院除外），需办理登记手续，按非定点比例报销。

因病转往惠州市外定点医院的政策不变，即转院证明经参保地所属社保经办机构备案后，按转院的标准报销；未转院或出院后才办理转院的，按自行转院的标准报销。

五、因意外伤害、生育分娩或中止分娩、保胎住院的，不可联网结算，由个人全额垫付后，回参保地所属社保经办机构（含社保所）办理。

六、因病转往惠州市外定点医院住院的政策不变

七、异地联网结算医院名单将不断更新，以网上公布为准。惠州市社会保险基金管理局官方网站：http://hzsbj.huizhou.gov.cn/（医保部　 龚再浩）