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为提高我院整体医疗水平,保障医疗安全,帮助临床医师尤其是年轻医师加强基础理论知识学习,不断完善诊疗思维,我院于2016年9月8日在多功能会议室举行了2016年第三季度“全院病例大讨论与病历点评”活动,本次活动由医务部主任郭建兵主持,全院各临床科室医师、部分医技科室相关人员约220余人参加,副院长肖纯出席本次活动。
首先进入病例讨论环节,本次讨论的病例由内分泌科提供。内分泌科李荣忠医生详细介绍了本次讨论病例的病史及诊疗过程,间中设置提问。期间,神经内科廖品君医生根据此病例反复发作性意识障碍的特点发表了如何诊断和鉴别诊断的专科见解,急诊科主任刘子永从急诊救治的角度发表了意见,内分泌科孙玥副主任医师针对引起低血糖的原因、下一步该完善的检查等方面进行了论述,放射科医生对该病例的腹部CT及MRI图片进行了解读,肝胆外科主任曾红文对下一步可采取的诊疗措施发表了意见。现场气氛活跃,大家踊跃发言讨论。
接着开展门急诊病历点评活动,质控科刘锦全主治医师针对我院门急诊病历目前的书写现状,结合病历书写要求进行了详细点评。
随后,病案室陈新来主管进行病案首页规范化培训。陈主管对病案首页的填写要求进行了详细解读,同时挑选典型案例进行了点评。
最后,肖纯副院长针对本次讨论病例的病例特点、诊疗思路、可能存在的诊疗缺陷提出了专业指导意见,同时要求提供病例的科室应着重针对自身在诊疗过程中的缺陷和不足进行总结分析,以便各临床医师吸取经验教训。肖纯副院长强调,疾病的诊治应注重病例特点的归纳和临床思维的培养。(质控科
曾凤君)
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