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质控科对死亡病历书写相关问题进行专题培训
发布时间：2017-1-15  点击：2545次

为提高科室死亡病历文书的书写质量，质控科于2016年12月5日下午15:00在呼吸内科就科室死亡病历书写相关问题进行专题培训。

质控科刘锦全主治医师对死亡病历检查中发现的问题，如病案首页主要诊断的选择不恰当、知情同意书的填写规范，死亡小结、病程记录书写前后矛盾、危急值报告记录不完整等进行点评，并对“死亡诊断”、“死亡原因”等易出错概念进行解读，重申了主要诊断选择的原则，同时强调死亡诊断原则上不能为疾病的临终状态。

通过本次培训，一方面强化了临床医生对病历书写重要性的认识，另一方面，在不断与科室沟通、交流的过程中，亦有助于我科检查人员对专业性概念的认识，提高自身检查水平。（质控科 尹璇）



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