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2016年12月1日下午，上海宏信医管专家脱烨老师在行政楼五楼会议室召开“宏信专家指导检查情况反馈会”，对我院“迎评”过程中存在的问题进行集中反馈。
会上，脱烨老师先就我院拟申报“核心条款”及自评为A的条款进行分析，结合我院实际拟出评审结果，并对目前部分存在不足条款建议降级处理。其后，脱烨老师就日前至我院门诊、手术室、急诊科、ICU等14个重点部门现场检查情况进行通报，分别指出存在不足并提出改进建议。
脱烨老师指出，目前我院存在共性问题主要有三个，一是培训考核过于理论化，对医务人员的考核应结合医院自身制度及要求，而非单纯照书本宣读，建议由制度撰写部门负责出题工作；二是我院职能部门的质量分析报告过于详细，对每个项目部分都有分析整改，建议应突出重点，分清“质量改进”与“质量控制”的区别，重点追踪、落实需整改项目；三是我院职能部门对等级评审工具未作系统性培训，致使医务人员对一些重要概念未理解和掌握，建议加强该方面工作。
最后，马显力院长指出，我们要善于“抓重点、找难点、补短板、补盲区”，对脱烨老师提出的问题要有切实可行的解决方法，做到“重点问题重点抓”。（质控科
尹璇）
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