基于目前我院目前对病历内涵水平检查不够深入，部分病历书写流于形式的现状，为提高病历质控工作人员的检查水平，2017年3月8日下午15：00，肖纯副院长召集质控科全体病历检查组工作人员，在行政楼五楼质量管理园地开展病历质量检查方式方法培训。

首先，肖纯副院长结合我院实际病历书写存在的问题，制定了《住院病历质量检查表》，将广东省病历书写规范的内容具体化，添加了不少针对病历内容方面的考核点，将病历书写内涵与考核细则相结合。接着，肖纯副院长选取了一份妇科的典型病历，结合病历质量检查表，按入院记录、首次病程记录、查房记录、术前讨论、术前小结、手术记录等项目逐一检查，并对一些设置欠合理的扣分点予以修正。

肖纯副院长指出，病历质量检查表与病历书写规范是两套不同的检查体系，病历书写规范更多强调的的是病历书写的及时性和完整性，而病历质量检查表则主要针对我院病历质量内涵不高的现状制定，更多检查的是病历内涵本身，两者并不冲突，病历检查组工作人员应做到两套标准的熟练掌握，在病历评级的同时深入对内涵质量的研究。

通过本次培训，既加深了病历检查组工作人员对病历内涵检查点把控的印象，通过直观表格的形式不断强化对病历质控点的熟悉程度，同时详细而直观的项目表，使病历检查人员对问题点的把控有一个统一的标准，更有利于检查标准的同质化，保证了考核评定标准的一致性。(质控科 尹璇)