作为我科病历质控的重点，死亡病历书写质量一直是我科关注的重心之一，为提高死亡病历书写质量，我院定期挑选存在问题较多、错误典型的病历开展现场点评，2017年3月29日下午15:30-17:30，我科挑选了两份肿瘤科的死亡病历在东院区肿瘤科办公室进行点评，并邀请内分泌、心内、营养、急诊专科高年资主治以上级别医师组成专家组对其进行点评工作。

会议要求管床医师、责任科室与专家组成员在活动开始前先熟悉病历内容，责任科室科内先自行讨论，并总结病历书写及诊疗活动中存在的问题，做好自查工作，发现自身不足，并提交自查表格。会议上，先由责任科室讲述从急诊到住院的过程中自查发现的不足；随后，专家组成员就“沟通、责任心、诊疗水平、病情观察”等几个方面作重点点评；同时，病案室陈新来主管针对目前主要诊断选择不恰当的问题，就疾病编码的选择对主要诊断选择的原则进行解析。会议上当场做好记录，对存在问题较多科室在会后发“整改通知书”，并要求科内限期内针对主要问题进行讨论及制定改进措施；最后，由我科丘永明主管对整个会议做总结发言，并针对与会人员进行考勤管理。

丘永明主管强调，医疗文书为法律文书，上面的内容具有法律效力，往往是各种医疗纠纷的着眼点，各位医生应重视病历书写、尤其是死亡、疑难、危重病历的书写，同时指出正确选择主要诊断非常重要，各位医生应对主要诊断选择予以重视。(质控科 尹璇)