经历了一年余全院干部职工的共同努力，特别是实施“8+3,5+1”以来的冲刺，我院的创“三甲”工作更进一步，通过这段时间的努力我院医疗工作持续稳步发展、医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建、评建结合，重在建设，重在提高。全体干部职工以创“三甲”为契机，勇于创新，不断开拓。各科室通过外出参观学习，聘请专家现场指导，参照评审标准对等方式；针对存在问题和不足处及时整改，为创“三甲”尽最大努力。

在创“三甲”的活动中，我们质控部做了充分而认真的准备。针对创“三甲”的评审新标准，我们做了大量的工作，首先认真贯彻“三甲”领导小组精神，组织全科成员认真学习、理解并掌握新标准内容；其次将标准细化，针对要求逐一落实，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。再次对临床科室讲解评审内容要求，为各科室创“三甲”工作答疑解惑，指导工作开展并督查工作质量。通过这段时间的整改与学习，掌握PDCA循环原理，认识到“三甲”不是单一的资料整理，而是在日常工作中，按照标准通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进过程。

通过学习新标准，我认识到了差距，懂得标准要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有实在的数据、资料记录统计分析，要有总结，要有持续改进措施，整改结果追踪。经得起标准检验，经得起上级有关部门考核。评审是对我们工作的验收，为了进一步提高，确保医院持续、稳定发展，因此我们要以积极的、健康的和向上的心态来面对创建三甲工作，保持自信。

我院“三甲”评审准备工作已经如火如荼，愿我院的“三甲”评审能顺利通过，愿我院迎来更加辉煌的明天！