卫生部于去年11月份颁发了《三级综合医院评审标准实施细则》，我院在马显力院长带组织、带领下，全院工作人员认真学习新标准并参加医院考核，要求人人掌握，人人过关。通过学习明显加强我院职工的医疗质量意识，使我院医疗质量持续性改进工作向前迈出一大步。

增强全院医务人员质量意识是实施医院质量管理方案的关健。质量教育的重点是质量意识教育。因为医院干部职工的质量意识如何是实施质量管理方案的根本问题。质量意识是每个干部职工对持质量问题和质量管理的思想观念、心理状态和行为表现的总称，是反映医院整体素质的一个重要侧面。质量问题首先是人的素质问题；每个人的个人素质又集中地反映在质量意识上。因此，任何人都不觉不自觉地有着自己的质量意识。正确的质量意识不是自发形成的，而是通过长期教育、修养并在良好的环境中和科学实践的条件下逐渐形成的。所谓增强质量意识就是要通过强质量意识教育，树立正确的质量意识，克服轻视质量或低制质量管理的心态和行为。所以增强质量意识对于质量管理方案能否顺利、有效地付诸实施是至关重要的。

每个人的质量意识都有三个意识层次：

（1）质量观念。质量观察是质量意识的核心和基础，是质量和质量管理的认知意识，包括认识什么是质量；质量是如何形成的；什么是质量控制和质量管理；如何进行质量控制和质量管理；什么是质量要素和质量决定因素等等。掌握质量学和质量管理知识才能够树立科学质量观；否则，充其质量只能有补素的质量观，或者是不同程度的模糊质量观。

（2）质量价值观。是在一定的质量观支配下，对医疗服务质量的价值的认识及价值取向。它是质量意识的第二层次，决定着医务人员对保证质量有无自觉的内驱力，对质量控制和质量管理方案的执行有没有积极性。所谓质量价值指医疗服务质量对自己、对别人、对病人、对集体、对社会有什么用处和好坏，包括科学价值、生命价值、经济价值、伦理道德价值等。端正干部职工的价值观是增强质量意识的关健。

（3）质控心态。质控心态是每个职工质量意识的直观外在表现，所以是质量意识的第三层次。质控心态是对待质量管理的情绪倾向，不仅是个人的情绪，还包括群体情绪。医务人员能否保证医疗服务质量不只是技术上合格就行了，还必须有良好的个人和群体质控心态。国内外医院质量管理方案和质量保证程序实施中的主要障碍都是职工质控心态尚未普遍加以端正。例如，据美国医院的调查分析：医院工作人员对QA工作予以理解、支持的情况，在行政事务人员、护理人员中“积极的占半数”；而医师中积极的占30%，“勉勉强强的”占60%，“不协作的”占10%。我国医院在这方面与美国医院相比情况则更差。我院如果不能在端正质控心态方面取得显著突破和进展，推行质量管理方案的障碍即不可能消除，这就是开展质量教育重要性的有力证明。