我国人口众多、卫生资源贫乏，人均收入水平低，患者医疗费用的支付能力差，而医疗费用和成本却呈日益高涨的趋势。“看病难，看病贵”已成为目前群众反映最强烈的问题之一。

近20年，国外在控制医疗成本、降低医疗费用方面进行了大量的探索和研究。实践证明，临床路径是一种科学、高效的治疗护理新模式，应用临床路径管理，可以达到如下效果。

首先，可以保证医疗质量。临床路径是集各科专家共同研究制定的最佳治疗方案，实施临床路径单病种管理可以减少患者住院管理时的各种变异情况，避免医疗处置失当，增加患者医疗的一致性。它作为一种诊疗过程标准管理的工具，为质量控制提供了较为理想的条件。还可减少住院天数。通过制定合理的标准住院天数，引导医务人员根据标准的临床治疗或处理的顺序开展工作，努力达到预定住院日目标。临床路径可以在临床及医技人员之间建立合作，促进所有服务得到持续、协调、有效的使用。使每名医务人员清楚各自在医疗过程中所扮演的角色。通过患者版的临床路径，在一定程度上还满足了患者的知情同意权，使其对自己从住院到出院的全过程有一个大体的了解，减少不必要的焦虑和疑惑，让患者真正参与到医疗中来。

其次，可以控制医疗成本。医务人员依据临床路径开展规范的诊疗活动，可以减少不必要的医疗行为，节约医疗资源，提高工作效率，控制就医成本；减少变异以及为医疗卫生供应方提供改进质量和成本效益所必须的关键信息，来帮助改善资源利用；发现患者就医诊疗过程的“瓶颈”，及时改进医疗服务流程，控制医疗成本；高质量的医疗服务同时降低了并发症发生率和患者的再住院率，从而缩短平均住院天数，降低费用和成本；还为医疗成本效益核算提供了客观依据。

此外，还可增强医院管理水平。通过临床路径识别和清除过度或无效的医疗行为，引导医师依据合理的过程开展医疗工作，促进医务人员医疗行为的规范化，提高管理水平；通过临床路径的使用，以及对变异信息的分析与反馈，引导全部人员积极参与，增加工作的主动性；通过设计临床路径也可以弥补个人知识的不足，提高医务人员的整体技术水平；临床路径还可以在职工培训中扮演教育角色，成为教育各级医师的有力工具；患者可以通过临床路径对医疗过程有一定的了解，主动配合医疗工作，促进医疗工作的顺利进行。

综上所述，临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，不失为一种高品质、高效率、低成本的健康服务模式，符合“以患者为中心”和“以人为本”的新型医疗原则，满足了医院、患者、保险三方面的要求，符合我国医疗卫生体制改革的总体目标。因此，应用临床路径必将成为一种发展趋势。（医疗质控部　 尹璇）