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一、什么是气溶胶?
气溶胶是指固体或液体微粒稳定地悬浮于气体介质中形成的分散体系。微粒中含有微生物或生物大分子等生物物质的称为微生物气溶胶。微生物气溶胶分子小,易飘浮在空气中,大多数可能是病原微生物形成的。感染性气溶胶在空气中扩散而污染局部空气,当工作人员吸入污染的空气达到一定的数量,便可引起相关感染。
二、哪些操作易引发气溶胶?
1.临床产生气溶胶的操作:指在患者身上进行的可发生包括飞沫核在内的各种大小气溶胶的操作。当某项操作产生高速气流经过呼吸道粘膜和上皮时,就有可能产生微小气溶胶。已证实的与呼吸道疾病传播风险增加有关的引发气溶胶的操作有:气管插管和有关过程(人工呼吸、吸痰)、心肺复苏、支气管镜检、手术和尸检。
2.实验室产生气溶胶的操作:接种、吸液、注射、离心、解剖,其他如搅拌、振荡、撞击、离心、超声破碎、吹打和敲打、超声粉碎、打开冻干菌种保存管等操作。
3.口腔科产生气溶胶的操作:高速手机旋转,器械清洗。
三、如何防护气溶胶?
最有效的手段就是防止气溶胶的生成、扩散、吸入。
1.防止气溶胶生成:尽可能地减少各种不必要的产生气溶胶的操作。
2.防止气溶胶扩散:把感染性物质局限在一个尽可能小的空间内进行操作,使之不与人体直接接触,并与开放的空气隔离,避免人的暴露;屏障隔离:实验室设置必要的缓冲间。对患者进行操作时,可采取必要的环境控制,如在远离其他患者且通风足够的单间进行操作。可能引起关注的急性呼吸道疾病患者接受高流量输氧或无创正压通气时,呼气端口连接一个细菌过滤器,可以减少气溶胶的排放;
3.防止气溶胶的吸入:采取必要的个人防护,以防止气溶胶吸入。个人防护用品应包括保护躯干、手臂、眼镜、口的用品,以及长袖隔离衣、一次性检查手套、护目镜、防护面罩和呼吸防护器等。(院感部 黄志坚)
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