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医疗设备、技术的不断更新发展推动了人均寿命的延长,人均寿命的延长又进一步要求着医疗质量及医疗安全的提高。但随着市场经济的不断发展,医患纠纷及恶性伤人事件的增加,反映了医患双方的不安全因素的增加。为不断提高医疗质量,规范医疗行为,保证医疗安全,卫生部组织制定了《三级综合医院评审标准》并提出了十大患者安全目标,保障患者安全。
何为十大安全目标,简单的说起来就是从入院到出院贯穿患者所有诊疗活动的十点要求。
一是执行查对制度,识别患者的身份:对患者进行唯一的标识管理,在行任何操作前,需至少同时使用患者姓名、年龄两项查对患者身份,用药治疗做到“三查七对”,保障患者诊疗安全。
二是确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤:不同的诊疗环节中需要不同工作职责岗位的医务人员相互配合完成,尤其是医护之间的配合是保障医疗安全的重要环节,在紧急情况下保证口头医嘱及电话医嘱的正确执行。
三是执行手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误:完善手术安全核查制度,提高手术风险意识,严格落实手术核查。
四是执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求:医院要有完善的手卫生设施,医务人员在诊疗活动中严格遵守手卫生要求,提高手卫生依从性。
五是加强特殊药物管理,提高用药安全:对特殊药品的使用及存放有明确的规定,医务人员按规定执行。
六是临床“危急值”的报告制度:对危及患者安全的检验结果,要有报告及处理流程,医务人员及时处置以延缓或阻止患者病情的进展。
七是防范减少患者跌倒、坠床等意外事件发生:提高护士防范护理风险的意识和能力,正确评估患者危险因素,加强患者及家属的健康教育,降低护理风险事件发生率。
八是防范与减少患者压疮发生:提高护理人员压疮风险评估能力,重在采取积极有效的措施预防,防范于未然。
九是妥善处理报告医疗安全(不良)事件:建立完善的医疗不良事件报告和管理系统,鼓励主动上报,分析发生原因,制定有效的预防措施。
十是患者参与医疗安全:患者投诉及反馈意见的渠道顺畅,主动邀请患者参与诊疗过程,尊重患者的知情权。
如何达到患者十大安全目标要求,简单的一句话就是有完善的制度并严格落实。但制度的完善容易落实难,真正要求着医务人员提高风险意识,养成规范的操作习惯,正确规避医疗风险。同时也要求着医院安全文化氛围的构建,任重道远。(质量管理部 刘珊)
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